SKRIPSI

UJI EFEKTIVITAS GASTROPROTEKTIF EKSTRAK DAUN LABU KUNING (Cucurbita moschata) PADA TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus)

YANG DIINDUKSI ASPIRIN

BORIS YASIN

F201601082

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat

Untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi

PROGRAM STUDI S1 FARMASI

STIKES MANDALA WALUYA

KENDARI

2020

ABSTRAK

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mandala Waluya Kendari

Program Studi Farmasi

Skripsi Penelitian, September 2020

BORIS YASIN (F201601082)

“UJI EFEKTIVITAS GASTROPROTEKTIF EKSTRAK DAUN LABU KUNING (Cucurbita moschata) PADA TIKUS (Rattus norvegicus) YANG DIINDUKSI ASPIRIN”

Pembimbing I : apt. Jastria Pusmarani, S.Farm. M.Sc.

Pembimbing II : apt. Citra Dewi, S.Farm. M.Farm.

(xii + 86 Halaman + 5 Gambar + 6 Tabel + 9 Lampiran)

Di Indonesia Angka kejadian gastritis menurut World Health Organization (WHO) tahun 2017 cukup tinggi yaitu 274.396 kasus dari 283.452.952 jiwa penduduk. Efek samping dari penggunaan obat antiinflamasi non steroid (OAINS) menjadi 20% penyebab dari ulkus peptikum dan akan meningkat seiring bertambahnya usia. Pengobatan ulkus peptikum hingga saat ini menggunakan obat sintetik yang memiliki beberapa efek samping sehingga diperlukan pengobatan alternatif seperti pengobatan herbal. Daun labu kuning (Cucurbita moschata) mengandung senyawa flavonoid, saponin, tanin, alkaloid yang mampu melindungi mukosa lambung. Tujuan dilakukan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas gastroprotektif ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) pada tikus (Rattus norvegicus) yang diinduksi aspirin.

Penelitian ini merupakan penelitian analitik laboratorium. Sampel diekstraksi menggunakan metode maserasi. Pengujian efek gastroprotektif menggunakan 18 ekor tikus yang dibagi menjadi 6 kelompok yaitu kelompok kontrol normal (Na.CMC 0,5%), kelompok kontrol positif (Omeprazole 20 mg/kgBB), kelompok kontrol induksi (Aspirin 300 mg/kgBB), kelompok (Dosis ekstrak 100 mg/kgBB), kelompok (Dosis ekstrak 200 mg/kgBB), dan kelompok (Dosis ekstrak 300 mg/kgBB). Analisis data menggunakan uji Kruskall Wallis dan Mann Whitney untuk mengetahui perbedaan tiap kelompok.

Hasil penelitian menunjukan adanya efek gastroprotektif ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) pada Dosis ekstrak 300 mg/kgBB dengan nilai P signifikan 0,037 < 0,05 yang sebanding dengan kelompok kontrol positif.

Kata Kunci : Gastroprotektif, Aspirin, Daun labu kuning (Cucurbita moschata).

Daftar Pustaka : 33 (2001-2018)

KATA PENGANTAR

Syukur alhamdulillah Penulis panjatkan kehadirat Allah Subhanahu Wata‘ala yang telah memberikan Rahmat dan Karunia-Nya sehingga Penulis dapat menyelesaikan Skripsi Penelitian yang berjudul “Uji Efektivitas Gastroprotektif Ekstrak Daun Labu Kuning (Cucurbita moschata) Pada Tikus Putih (Rattus norvegicus) Yang Diinduksi Aspirin” guna memenuhi salah satu persyaratan untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi Ilmu Farmasi STIKES-MW Kendari.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Skripsi Penelitian ini telah dilakukan semaksimal mugkin meskipun jauh dari kata sempurna oleh karena itu saran-saran dari semua pihak yang sifatnya membangun untuk meningkatkan mutu dari penulisan skripsi penelitian ini sangat Penulis harapkan. Pada kesempatan ini Penulis tidak lupa menghanturkan rasa terimakasih yang sebesar-besarnya kepada apt. Jastria Pusmarani, S.Farm. M.Sc selaku Pembimbing I dan kepada apt. Citra Dewi, S.Farm. M.Farm selaku Pembimbing II atas semua waktu, tenaga dan pikiran yang telah diberikannya dalam membimbing, mengarahkan, memberi saran maupun kritik sehingga Skripsi Penelitian ini menjadi lebih baik.

Tak lupa pula penulis haturkan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Tasman, SKM., M.Kes. selaku Ketua Yayasan Mandala Waluya Kendari

2. Ibu Dr.PH.Hj.Tasnim, SKM., MPH selaku Ketua STIKES Mandala Waluya Kendari

3. Bapak Lodes Hadju, SKM., M.Kes selaku Wakil Ketua Bidang Akademik, Ibu Waode Nova Noviyanti, S.Psi., M.Kes selaku Wakil Ketua Bidang Non Akademik serta Ibu Yulli Fety, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Wakil Ketua Bidang Kemahasiswan STIKES Mandala Waluya Kendari

4. Bapak La Djabo Buton, SKM., M.Kes selaku Ketua LPPM serta Ibu Asbath Said, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Ketua LPJM STIKES Mandala Waluya Kendari

5. Ibu apt. Wa Ode Yuliastri, S.Farm., M.Si selaku Ketua Prodi Farmasi STIKES Mandala Waluya Kendari

6. Para Tim Penguji masing-masing : Ibu apt. Wa Ode Yuliastri, S.Farm., M.Si., selaku Penguji I, Ibu apt. Mus Ifaya, S.Farm., M.Si., selaku penguji II dan Ibu apt. Silviana Hasanuddin, S.Farm., M.Farm., selaku penguji III.

7. Seluruh dosen dan staf/karyawan STIKES Mandala Waluya Kendari yang telah banyak membantu Penulis semasa pendidikan.

8. Kedua orangtua tercinta yang telah memberikan dukungan, kasih sayang serta motivasi.

9. Seluruh teman-teman khususnya Program Studi Farmasi yang telah memberikan bantuan dan motivasi kepada Penulis hingga selesainya skripsi ini.

Demikian skripsi ini semoga dapat bermanfaat bagi semua pihak dan terutama Penulis dalam menyelesaikan pendidikan di STIKES-MW Kendari.

Kendari, September 2020

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL..................................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI.......................................................................... ii

ABSTRAK......................................................................................................................iii

ABSTRACT....................................................................................................................iv

KATA PENGANTAR..................................................................................................... v

DAFTAR ISI.................................................................................................................. vii

DAFTAR TABEL........................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................................... x

DAFTAR LAMBANG DAN SINGKATAN................................................................ xi

DAFTAR LAMPIRAN................................................................................................. xii

BAB I PENDAHULUAN................................................................................................ 1

A. Latar Belakang..................................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah............................................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian................................................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian............................................................................................... 4

E. Kebaruan Penelitian............................................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..................................................................................... 7

A. Tinjauan Umum Variabel Terikat...................................................................... 7

1. Gastroprotektif.............................................................................................. 7

2. Uraian Tikus Putih (Rattus norvegicus)..................................................... 19

B. Tinjauan Umum Variabel Bebas...................................................................... 20

1. Tinjauan Umum Tanaman Daun Labu Kuning.......................................... 20

2. Tinjauan Tentang Obat............................................................................... 24

3. Tinjauan Tentang Ekstraksi........................................................................ 26

4. Skrining Fitokimia...................................................................................... 28

C. Kajian Empiris.................................................................................................. 31

BAB III KERANGKA KONSEP PENELITIAN....................................................... 32

A. Dasar Pikir Penelitian....................................................................................... 32

B. Bagan Kerangka Konsep Penelitian.................................................................. 32

C. Variabel Penelitian............................................................................................ 33

D. Definisi Operasional dan Kriteria Obyektif...................................................... 33

E. Hipotesis Penelitian.......................................................................................... 34

BAB IV METODE PENELITIAN............................................................................... 36

A. Jenis dan Rancangan Penelitian........................................................................ 36

B. Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................................ 37

C. Populasi Sampel................................................................................................ 37

D. Alat dan Bahan Penelitian................................................................................. 37

E. Prosedur Penelitian........................................................................................... 37

F. Analisis Data..................................................................................................... 42

G. Etika Penelitian................................................................................................. 42

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN........................................................................ 43

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian..................................................................43

B. Analisis Data..................................................................................................... 43

1. Analisis Univariat.......................................................................................... 43

2. Analisis Bivariat............................................................................................ 45

C. Pembahasan....................................................................................................... 46

BAB VI PENUTUP....................................................................................................... 55

A. Kesimpulan....................................................................................................... 55

B. Saran................................................................................................................. 55

DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................... 56

LAMPIRAN................................................................................................................... 59

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Kebaruan Penelitian..........................................................................................6

Tabel 2. Kandungan Kimia dari Tanaman Labu Kuning (Cucurbita moschata)...........23

Tabel 3. Berat ekstrak (%) Rendamen........................................................................... 44

Tabel 4. Hasil Skrining Fitokimia...................................................................................44

Tabel 5. Nilai Mean, SD, Indeks Ulser, (%) Inhibisi......................................................44

Tabel 6. Hasil Uji Statistik Skor Lambung.....................................................................46

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Anatomi dan Fisiologi Lambung................................................................17

Gambar 2. tikus Putih (Rattus norvegicus)...................................................................19

Gambar 3. Daun Labu Kuning (Cucurbita moschata)..................................................22

Gambar 4. Bagan Kerangka Konsep Penelitian............................................................32

Gambar 5. Desain Penelitian.........................................................................................36

DAFTAR LAMBANG DAN SINGKATAN

% : Persen

< : Kurang Dari

> : Lebih Dari

BB : Berat Badan

OAINS : Obat Antiinflamasi Non Steroid

PUD : Peptik Ulser Disiase

Mg : Milligram

Kg : Kilogram

SD : Standar Diviasi

WHO : World Health Organization

GHO : Global Health Observatory

ROS : Reactive Oxygen Species

PPI : Proton Pump Inhibitor

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Skema Kerja Penyiapan Ekstrak............................................................59

Lampiran 2. Pengujian Gastroprotektif......................................................................60

Lampiran 3. Surat Izin Determinasi...........................................................................61

Lampiran 4. Perhitungan............................................................................................64

Lampiran 5. Hasil Uji Statistik...................................................................................68

Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian.........................................................................78

Lampiran 7. Skrining Fitokimia.................................................................................81

Lampiran 8. Hasil Makroskopik Lambung................................................................83

Lampiran 9. Data Mentah skor lambung....................................................................85

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Badan penelitian kesehatan World Health Organization (WHO), mengadakan tinjauan dibeberapa negara didunia dan mendapatkan hasil diantaranya inggris 22%, china 31%, Jepang 14,5%, kanada 35%, dan prancis 2,5% sedangkan indonesia angka kejadian gastritis cukup tinggi prevalensinya yaitu 274.396 kasus dari 283.452.952 jiwa penduduk (Huzaifah, 2017).

Penyakit ulkus peptik merupakan penyakit yang umum dialami oleh masyarakat yang ditandai dengan adanya luka pada saluran gastrointestinal yang dikenal dengan ini yakni ulkus lambung. Di Indonesia, ulkus peptik merupakan penyebab kematian pada 1,7% masyarakat segala umur (Kemenkes RI, 2013). Luka akibat ulkus peptikum muncul sejak usia yang lebih muda sehingga masyarakat sering sekali tidak menyadari bahwa penyakit ini lama kelamaan akan muncul luka sehingga dapat menyebabkan terjadi perdarahan (Astiti, 2019).

Ulkus peptik dapat disebabkan karena adanya infeksi bakteri Helicobacter pylori dan penggunaan obat-obatan Non Steroid Anti Inflammatory Drugs (NSAID) sehingga menjadi penyebab utama terjadinya penyakit ulkus lambung (Astiti, 2019). Berdasarkan penelitian oleh Lockrey dan Lim (2011), insidensi timbulnya ulkus pada lambung akibat penggunaan NSAID sebesar 20% dan dapat meningkat seiring bertambahnya usia. Salah satu obat penyebab ulkus lambung yaitu aspirin dengan bekerja sebagai antiinflamasi dengan menghambat enzim siklooksigenase (COX) tipe 1 dan 2 yang akan menghambat produksi prostaglandin dimana prostaglandin berperan dalam pembentukan mukus lambung. Selain itu, aspirin juga dapat menginduksi pembentukan ROS (Reactive Oxygen Species). Kedua hal ini yang dapat menyebabkan terjadinya ulkus lambung, dan salah satu alasan penginduksi dari obat aspirin yaitu untuk memberikan efek farmakologi yang dapat merusak mukosa lambung dan mengubah permeabilitas sawar epitel lambung sehingga terjadinya luka pada lapisan lambung yakni disebut ulkus peptik (Matsui, et., al., 2011).

Selain obat Non Steroid Anti Inflammatory Drugs (NSAID), obat-obatan sintetik, seperti antasida, ranitidin, omeprazol, dan sukralfat banyak digunakan oleh masyarakat untuk mengatasi ulkus lambung, pada penggunaan obat golongan proton pump inhibitor (PPI) seperti omeprazol dapat menghambat asam lambung dengan cara menghambat sistem enzim adenosin trifosfat hidrogen kalium (pompa proton) dari sel pariental lambung, penghambatan pompa proton merupakan pengobatan jangka pendek yang efektif untuk tukak lambung dan duodenum. Namun, obat tersebut memiliki efek samping, terutama bila dikonsumsi dalam jangka waktu yang lama dapat menimbulkan iritasi lambung sehingga dapat menimbulkan penyakit ulkus lambung dan adanya efek samping tersebut, masyarakat lebih memilih obat-obat tradisional yang memiliki efek samping yang lebih kecil (Astiti, 2019).

Indonesia memiliki julukan laboratorium hidup karena dikenal sebagai tanaman obat adanya gerakan pengembalian nutrisi, membuat kecenderungan konsumsi bahan obat alam/herbal semakin meningkat (Widyaningsih, 2018). Salah satu bahan alam yang digunakan sebagai alternatif pengobatan mengatasi ulkus lambung berdasar bahan alam salah satunya daun labu kuning (Cucurbita moschata).

Daun labu kuning (Cucurbita moschata) telah banyak digunakan sebagai bahan utama sebagai pembungkus nasi, sup, dan makanan fermentasi. Secara tradisional, daun labu kuning telah digunakan untuk mengobati masalah kesehatan, seperti kebutaan, luka bakar, dan keratitis xerotik serta pengobatan lambung dan sakit kuning, daun labu kuning memiliki kandungan senyawa flavonoid, tanin, saponin, glikosida, steroida/triterpenoid (Adisty, 2017). Daun labu kuning mengandung banyak senyawa antioksidan termasuk karotenoid, tokoferol, senyawa fenolik, salah satu kandungan dari ekstrak daun labu kuning yang berpotensi sebagai pengobatan gastroprotektif yaitu kandungan flavonoid yang memiliki efek antioksidan dan antiinflamasi yang dapat mencegah kerusakan mukosa lambung akibat radikal bebas (Kim, 2011).

Pada penelitian yang dilakukan oleh Susilawati (2016), dengan sampel yang berbeda tetapi memiliki kandungan yang sama dengan ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata), yang mengandung senyawa flavonoid yang memiliki efek antioksidan dan antiinflamasi dengan dosis 300 mg/kgBB dan hasilnya memberikan perlindungan pada lambung, sedangkan pada penelitian Putri (2019) dengan penelitian yang sama dengan berbeda sampel yaitu daun labu kuning (Cucurbita moschata) mengandung senyawa flavonoid dengan dosis 100 mg/kgBB dan hasil memiliki efek gastroprotektif.

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan daun labu kuning (Cucurbita moschata) sebagai obat pada penyakit gastroprotektif, belum pernah dilakukan penelitian secara ilmiah. Oleh karena itu penulis tertarik melakukan penelitian dengan judul Uji efektivitas gastroprotektif ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) pada tikus putih (Rattus norvegicus) yang di induksi dengan aspirin.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka dapat dirumuskan permasalahan sebagai berikut :

1. Apakah ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) memiliki efektivitas gastroprotektif pada tikus putih (Rattus norvegicus) yang diinduksi aspirin?

2. Pada dosis berapakah ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) yang efektif gastroprotektif pada tikus putih (Rattus norvegicus) yang diinduksi aspirin?

C. Tujuan Penelitian

Tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini adalah :

1. Untuk mengetahui efektivitas pemberian ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) terhadap gastroprotektif pada tikus putih (Rattus norvegicus) yang diinduksi dengan aspirin

2. Untuk mengetahui dosis yang efektif dari ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) terhadap gastroprotektif pada tikus putih (Rattus norvegicus) yang diinduksi dengan aspirin

D. Manfaat Penelitian

Manfaat penelitian ini adalah :

1. Manfaat Teoritis

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan sumbangan ilmiah bagi dunia pendidikan dan menambah wawasan ilmu pengetahuan khususnya dalam bidang kesehatan.

2. Manfaat Institusi

Dapat mewujudkan peran STIKES Mandala Waluya Kendari dalam mengkaji permasalahan yang terjadi di masyarakat terkait tanaman obat lokal

3. Manfaat Praktis

a. Penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi ilmiah dan data penunjang untuk penelitian-penelitian selanjutnya dalam rangka untuk pengembangan obat herbal dari ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) sebagai gastroprotektif pada tikus (Rattus norvegicus) yang diinduksikan dengan aspirin. Penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan pertimbangan penelitian uji klinis pada manusia dengan dosis yang tepat dan sesuai serta dapat dijadikan sebagai acuan penelitian lebih lanjut mengenai potensi efek farmakologi pada daun labu kuning (Cucurbita moschata) khususnya di STIKES MANDALA WALUYA KENDARI.

b. Bagi peniliti, penelitian ini diharapkan dapat berkembang dan berguna untuk pengembangan ilmu pengetahuan khususnya.

E. Kebaruan Penelitian

Berdasarkan penelusuran pustaka, penelitian tentang Uji efektivitas gastroprotektif ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) pada tikus putih (Rattus norvegicus) yang diinduksi aspirin, peneliti belum menemukan. Penelitian yang terkait dengan penelitian ini adalah sebagai berikut :

Tabel 1. Kebaruan Penelitian

No.	Peneliti	Judul Jurnal	Persamaan	Perbedaan
1.	Astiti, 2019	Efek gastroprotektif ekstrak etanol daun pepaya (Carica papaya L.) pada tikus yang diinduksi dengan aspirin	Metode ekstraksi yang sama dan penginduksi yang sama pengujian yang sama	Sampel yang di gunakan berbeda
2.	Susilawati, 2016	Aktivitas gastroprotektif ekstrak etanol daun gedi hijau (Abelmoschus anihot (l.) medik) terhadap tikus putih jantan (Rattus norvegicus) yang di induksi dengan aspirin	Metode ekstraksi yang sama dan penginduksi yang sama	Sampel yang di gunakan berbeda, penguji berbedah
3.	Kim, 2011	Efek ekstrak etanol daun labu (Cucurbita moschata Duch.) Terhadap oksidasi lipid dan aktivitas mikroba dalam daging babi mentah	Sampel yang di gunakan Sama	Metode pengujian yang berbeda
4.	Tarigan, 2018	Identifikasi variasi spesies labu (Curcubita moschata sp.) berdasarkan morfologi batang, bunga, buah, biji dan akar di kecamatan lubuk pakam	Sampel yang di gunakan sama	Metode ekstraksi yang berbeda
5.	Chamba, 2017	Pengaruh waktu blansing dan kondisi dehidrasi pada kelembaban dan retensi asam askorbat dalam daun labu kuning (Cucurbita moschata)	Sampel yang di gunakan Sama	Metode yang di- gunakan berbeda

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Variabel Terikat

1. Gastroprotektif (Gastritis)

Gastroprotektif (Gastritis) adalah proses inflamasi pada lapisan mukosa dan sub-mukosa lambung. Secara histopatologi dapat dibuktukan dengan adanya infiltrasi sel-sel radang pada daerah tersebut (Hirlan, 2001). Gastritis merupakan inflamasi mukosa lambung paling sering diakibatkan oleh ketidakteraturan diet, alkohol, aspirin, refluks empedu atau terapi radiasi (Hirlan, 2001).

Gejala yang umum terjadi pada penderita gastritis adalah rasa tidak nyaman pada perut, perut kembung, sakit kepala dan mual yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari, rasa tak nyaman di epigastrium, nausea, muntah, perih atau sakit seperti terbakar pada perut bagian atas, hilang selera makan, bersendawa dan kembung, dapat pula disertai dengan demam, menggigil (kedinginan) (Suriani, 2017). Penyakit gastritis dapat menyerang seluruh lapisan masyarakat dari semua tingkat usia maupun jenis kelamin tetapi dari beberapa survey menunjukkan bahwa gastritis paling sering menyerang usia produktif (Wibowo, 2015). Penyakit gastritis ini bila tidak di atasi dengan cepat maka dapat menimbulkan perdarahan (gastritis hemoragik) sehingga banyak darah yang keluar dan berkumpul di lambung, selain itu juga dapat menimbulkan kanker lambung sehingga dapat menyebabkan kematian (Suriani, 2017).

1. Manifestasi Klinis

Membrane mukosa lambung menjadi edema dan hipoforemik dan mengalami erosi superfersial, bagian ini mensekresi sejumlah getah lambung yang mengandung sangat sedikit asam dan tetapi banyak mukus (Hirlan, 2001).

Gastritis akut mugkin asimtomatis, dapat terjadi keluhan berupa nyeri epigastrium, mual, muntah, atau mungkin terjadi hematemelis yang hebat dan melena. Gastritis akut karena enterotoksin staphylococus biasanya timbul mendadak berupa keluhan epigastrium, muntah (Hirlan, 2001).

2. Klasifikasi Gastritis

Menurut Hirlan, 2001 gastritis dibagi menjadi 2 yaitu :

a. Gastritis Akut

Gastritis akut merupakan penyakit yang sering ditemukan dan dapat disembuhkan atau sembuh sendiri merupakan respon mukosa lambung terhadap berbagai iritan lokal. Endotoksin, bakteri, alkohol, kafein dan aspirin merupakan agen-agen penyebab yang sering, obat-obatan lain seperti NSAID juga terlibat. Beberapa makanan berbumbu termasuk cuka, lada, atau mustard dapat menyebabkan gejala yang mengarah pada gastritis.

1) Etiologi

Gastritis akut dapat terjadi tanpa diketahui penyebabnya. pada Sebagian besar kasus, gastritis erosif menyertai timbulnya keadaan klinik yang berat. Keadaan klinik yang sering menimbulkan gratis erosif misalnya trauma yang luas, operasi besar, gagal ginjal, gagal nafas, penyakit hati yang berat renjatan, luka bakar yang luas, trauma kepala dan septikemia. Kira-kira 80 sampai 90% pasien yang dirawat di ruang intensif menderita gastritis akut erosif ini. Gastritis akut jenis ini sering disebut gastritis akut stress (Hirlan, 2001).

Penyebab lain adalah obat-obatan. Obat-obatan yang sering dihubungkan dengan gastritis erosif adalah aspirin dan sebagian besar obat anti inflamasi non steroid (Hirlan, 2001).

2) Patogenesis

Sebuah mekanisme yang menimbulkan gastritis erosif karena keadaan keadaan klinik yang berat belum diketahui benar. Faktor-faktor yang amat penting adalah iskemia pada mukosa gaster, disamping faktor pepsin, refluks empedu dan cairan pankreas. Pada gambar 1 dapat dilihat mekanisme terjadinya gastritis erosif (Hirlan, 2001).

Aspirin dan obat anti inflamasi non steroid merusak mukosa lambung melalui beberapa mekanisme. Obat-obat ini dapat menghambat aktivitas siklooksigenase mukosa. Siklooksigenase merupakan enzim yang penting untuk pembentukan prostaglandin dari asam arakidonat. Prostaglandin mukosa merupakan salah satu faktor defensif mukosa lambung yang amat penting. Selain menghambat produksi prostaglandin mukosa, aspirin dan obat antiinflamasi non steroid tertentu dapat merusak mukosa secara topikal. Kerusakan topikal terjadi karena adanya asam dalam obat tersebut bersifat korosif sehingga dapat merusak sel-sel epitel mukosa. Pemberian aspirin dan obat anti inflamasi non steroid juga dapat menurunkan sekresi bikarbonat dan mukus oleh lambung, sehingga kemampuan faktor defensif terganggu (Hirlan, 2001).

3) Gambaran klinik

Gambaran klinik gastritis akut erosif sangat bervariasi, mulai dari sangat ringan asimtomatik sampai sangat berat yang dapat membawa kematian. Pada kasus yang sangat besar gejala yang sangat mencolok adalah hematemesis dan melena yang dapat berlangsung sangat hebat sampai terjadi renjatan karena kehilangan darah pada Sebagian besar kasus gejala amat ringan bahwa asimtomatis keluhan-keluhan itu misalnya nyeri timbul pada ulu hati biasanya ringan dan tidak dapat ditunjuk dengan tepat lokasinya. Kadang-kadang disertai dengan mual mual dan muntah pendarahan saluran cerna sering merupskan satu-satunya gejala. Pada kasus yang amat ringan pendarahan bermanifestasi sebagian darah samar pada tinja dan secara fisis akan dijumpai tanda-tanda anemia defisiensi dengan etiologi yang tidak jelas (Hirlan, 2001).

Pada pemeriksaan fisis biasanya tidak ditemukan kelainan Kecuali mereka yang mengalami pendarahan yang hebat sehingga menimbulkan tanda dan gejala gangguan hemodinamik yang nyata seperti hipotensi, pucat, keringat dingin, takikardia sampai gangguan kesadaran (Hirlan, 2001).

4) Diagnosis

Gastritis erosif harus selalu diwaspadai pada setiap pasien dengan keadaan klinik yang berat atau penggunaan aspirin atau anti inflamasi non steroid. Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan gastroduodenoskopi. Pada pemeriksaan gastroskopi akan tampak mukosa yang sembab, merah, mudah berdarah atau terdapat pendarahan spontan erosi mukosa yang bervariasi dari yang menyembuh sampai tertutup oleh pembekuan darah dan kadang-kadang ulserasi. Lesi-lesi tersebut biasanya terdapat pada fundus atau korpus lambung secara endoskopik gastritis akut dapat berupa gastritis eksekutif atau eritematosus erosi, gastritis erosif, gastritis hemoragik, dan gastritis refluks enterotgastik. Pemeriksaan radiologi dengan kontak tidak memberikan manfaat yang berarti untuk menegakkan diagnosis gastritis akut (Hirlan, 2001).

5) Pengobatan

Pengobatan sebaiknya meliputi pencegahan terhadap setiap pasien dengan resiko tinggi, pengobatan terhadap penyakit yang mendasari, dan menghentikan obat yang dapat menjadi causa dan pengobatan suportif (Hirlan, 2001).

Pencegahan dapat dilakukan dengan pemberian antasida atau antagonis H2 sehingga dicapai PH lambung 4 atau lebih walaupun hasilnya masih perdebatan tetapi pada umumnya tetap dianjurkan pencegahan ini terutama bagi pasien yang menderita penyakit dengan keadaan klinik yang berat untuk penggunaan aspirin atau anti inflamasi non steroid pencegahan yang terbaik ialah dengan Misoprostol, suatu derivat prostaglandin mukosa (Hirlan, 2001).

Dahulu sering dilakukan kuras lambung dengan air es untuk menghentikan pendarahan saluran cerna bagian atas tidak ada bukti klinik yang dapat menunjukkan manfaat tindakan tersebut untuk menghentikan pendarahan saluran cerna bagian atas. Pemberian antasida antagonis H2 dan sukralfat tetap dianjurkan walaupun efek terapeutiknya masih diragukan. Biasanya pendarahan akan segera berhenti bila keadaan pasien membaik dan Lesi mukosa akan segera normal kembali (Hirlan, 2001).

Pada sebagian kecil pasien perlu dilakukan tindakan yang bersifat invasif Untuk menghentikan pendarahan yang menghancurkan jiwa. Tindakan-tindakan itu misalnya dengan endoskopi skeroterapi, embolisasi arteri gastrika kiri atau gastrektomi. Gastrektomi sebaiknya dilakukan hanya atas dasar indikasi absolut (Hirlan, 2001).

b. Gastritis Kronik

Gastritis kronik ditandai oleh atropi progresif epitel kelenjar disertai dengan kehilangan sel pametel dan cref cell. Gastritis kronis diduga merupakan predisposisi timbulnya tukak lambung akut karsinoma. Insiden kanker lambung khususnya tinggi pada anemia pernisiosa. Gejala gastritis kronis umumnya bervariasi dan tidak jelas antara lain perasaan perut penuh, anoreksia, dan distress epigastrik yang tidak nyata (Hirlan, 2001).

1) Etiologi

Dua Aspek penting sebagai etiologi gastritis kronik yaitu aspek imunologis dan aspek mikrobiologis (Hirlan, 2001).

Aspek immunologi hubungan antara sistem imun dan gastritis kronik menjadi jelas dengan ditemukan auto antibodi terhadap faktor intrinsik lambung (Faktor intrinsik antibodi) dan sel parietal (parental cell antibody) pada pasien dengan anemia pernisiosa antibodi terhadap sel parietal lebih dekat hubungannya dengan gastritis kronik corpus dalam berbagai gradasi (Hirlan, 2001).

Aspek bakteriologis untuk menentukan keberadaan bakteri pada gastritis biopsi harus dilakukan pada pasien tidak mendapatkan antimikroba selama 4 minggu terakhir bakteri yang paling penting sebagai penyebab gastritis adalah Helicobacter Pylori. Gastritis yang ada hubungannya dengan Helicobacter Pylori lebih sering dijumpai dan biasanya terbentuk gastritis kronik aktif antrum sebagian besar gastritis kronik merupakan gastritis tipe ini (Hirlan, 2001).

2) Diagnosa

Kebanyakan gastritis kronik tanpa gejala mereka yang mempunyai keluhan biasanya keluhan adalah tidak khas. Keluhan yang sering dihubungkan dengan gastritis kronik adanya nyeri tumpul di epigastrium disertai dengan mual kadang kadang muntah cepat kenyang keluhan-keluhan tersebut tidak juga dapat digunakan untuk evaluasi keberhasilan pengobatan . Pemeriksaan fisik tidak memberikan informasi apapun juga (Hirlan, 2001).

Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan endoskopi dan histopatologi untuk pemeriksaan histopatologi sebaiknya dilakukan biopsi pada semua segmen lambung (Hirlan, 2001).

Pemeriksaan endoscopik meliputi topografi dan gambaran endoskopi nya gambaran endoskopi dapat berupa eritematous/eksudatif, erosi-flat, erosi raised, atrofi, hemoragik reflux atau hiperplasi rugae, sedangkan topografi sama dengan histopatologi (Hirlan, 2001).

3) Pengobatan

Pengobatan terhadap gastritis kronik autoimun ditunjukkan pada anemia pernisiosa yang ditimbulkannya vitamin B12 yang diberikan parenteral dapat memperbaiki keadaan anemiannya (Hirlan, 2001).

Eradikasi Helicobacter Pylori merupakan cara pengobatan yang dianjurkan oleh gastritis kronik yang ada hubungannya dengan infeksi oleh kuman tersebut dapat mengembalikan gambaran histopatologi menjadi normal kembali dapat dicapai dengan pemberian kombinasi penghemat pompa proton dan antibiotik. Antibiotik dapat berupa tetrasiklin metronidazol klaritromisin dan amoxicillin kadang-kadang diperlukan lebih dari satu macam antibiotik untuk untuk mendapatkan hasil pengobatan yang baik (Hirlan, 2001).

3. Faktor Pemicu Timbulnya Gastritis

a. Faktor makanan

Pola makan adalah berbagai informasi yang memberikan gambaran mengenai macam dan model bahan makanan yang dikonsumsi tiap hari (Purwaningsih, 2010).

Pada kasus gastritis ini diawali pola makan yang tidak teratur sehingga asam lambung meningkat, produksi HCl yang berlebihan dapat menyebabkan gesekan pada dinding lambung dan usus halus, sehingga timbul nyeri epigastrium. Pada akhirnya menimbulkan perdarahan. Pola makan dan konsumsi makan yang tidak sehat dapat menyebabkan gastritis, misalnya frekuensi makan yang kurang, dan jenis makanan yang dapat meningkatkan produksi HCl (Purwaningsih, 2010).

b. Faktor obat-obatan

Obat-obatan yang mengandung salisilat misalnya aspirin (sering digunakan sebagai obat pereda nyeri) dalam tingkat konsumsi yang berlebihan dapat menimbulkan gastritis. Efek salisilat terhadap saluran cerna adalah perdarahan lambung yang berat dapat terjadi pada pemakaian dalam dosis besar. Aspirin merupakan agen-agen yang sering. Penyebab paling umum dari gastritis erosive akut adalah pemakaian aspirin (Purwaningsih, 2010).

c. Faktor psikologis

Stres baik primer maupun sekunder dapat menyebabkan peningkatan produksi asam lambung dan gerakan peristaltik lambung. Stres juga akan mendorong gesekan antar makanan dan dinding lambung menjadi bertambah kuat. Hal ini dapat menyebabkan terjadinya luka dalam lambung. Penyakit maag (gastritis) dapat ditimbulkan oleh berbagai keadaan yang pelik sehingga mengaktifkan rangsangan/iritasi mukosa lambung semakin meningkat pengeluarannya, terutama pada saat keadaan emosi, ketegangan pikiran dan tidak teraturnya jam makan (Purwaningsih, 2010).

d. Infeksi bakteri

gastritis akibat infeksi dari luar tubuh jarang terjadi, sebab bakteri tersebut akan terbunuh oleh asam lambung. Kuman penyakit/infeksi bakteri gastritis umumnya berasal dari dalam tubuh penderita yang bersangkutan. Keadaan ini sebagai wujud komplikasi penyakit yang telah diderita sebelumnya (Purwaningsih, 2010).

e. Patofisiologi

Proses terjadinya gastritis akut bermula dari pemakaian aspirin, alkohol, garam empedu dan zat–zat yang lain yang terlalu berlebihan sehingga merusak mukosa lambung dan mengubah permeabilitas sawar epitel, memungkinkan difusi balik asam HCl dengan akibat kerusakan jaringan khususnya pembuluh darah. Histamin dikeluarkan, merangsang sekresi asam dan pepsin lebih lanjut dan meningkatkan permeabilitas kapiler terhadap mukosa. Mukosa menjadi edema dan sebagian besar protein plasma dapat hilang. Mukosa dapat hilang mengakibatkan haemoragik interstitial dan perdarahan sehigga menjadi tukak (Purwaningsih, 2010).

Membran mukosa lambung menjadi edema dan hiperemik dan mengalami erosi superfesial, bagian ini mengekskresi sejumlah getah lambung, yang mengandung sangat sedikit asam tetapi banyak mukus. Ulserasi superfesial dapat terjadi dan dapat menimbulkan hemorogi, pasien dapat mengalami ketidaknyamanan, sakit kepala, mual, muntah dan anoreksia (Purwaningsih, 2010).

f. Komplikasi

Perdarahan saluran cerna bagian atas berupa hematomesis dan melena, dapat berakhir dengan shok haemoragik, ulkus, perforasi dan anemia karena gangguan absorbsi vitamin B12 juga merupakan komplikasi yang dapat terjadi pada penderita gastritis (Purwaningsih, 2010).

g. Diet Pada Gastritis

Penyembuhan gastritis membutuhkan pengaturan makanan selain upaya untuk memperbaiki kondisi pencernaan. Pemberian diet untuk penderita gastritis antara lain bertujuan untuk :

1) Memberikan makanan yang adekuat dan tidak mengiritasi lambung

2) Menghilangkan gejala penyakit

3) Menetralisir asam lambung dan mengurangi produksi asam lambung

4) Mempertimbangkan dan mempertahankan keseimbangan cairan

5) Mengurangi gerakan peristaltic lambung

6) Memperbaiki kebiasaan makan pasien (Purwaningsih, 2010).

Salah satu komplikasi yang terjadi pada gastritis yaitu dapat menyebabkan ulkus peptikum ketika peradangannya sampai menimbulkan luka pada lapisan lambung (Astiti, 2019).

Ulkus peptikum terjadi karena adanya ketidakseimbangan antara faktor pertahanan mukosa (bikarbonat, musin, prostaglandin, nitrogen monoksida (NO) serta faktor pertumbuhan) dan faktor agresif (asam dan pepsin). Hal ini dapat disebabkan oleh beberapa hal diantaranya yaitu infeksi Helicobacter pylori, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) jangka panjang ataupun disebabkan akibat stres (Gilman, 2012). Pendekatan pengobatan yang telah dilakukan untuk mengatasi penyakit ini yaitu dengan menghilangkan infeksi Helicobacter pylori, mengurangi sekresi asam lambung atau menetralkan asam setelah disekresikan, serta menyediakan obat-obat yang melindungi mukosa lambung dari kerusakan (Susilawati, 2016).

1. Anatomi dan Fisiologi Lambung

Gambar 1. Anatomi dan Fisiologi Lambung (Sherwood, 2014)

lambung (Gaster) adalah rongga seperti kantong berbentuk J yang terletak di antara esofagus dan usus halus. Organ ini dibagi menjadi tiga bagian berdasarkan perbedaan struktur dan fungsi yaitu: fundus, korpus, dan antrum. Fundus adalah bagian lambung yang terletak di atas lubang esofagus. Bagian tengah atau utama lambung adalah korpus. Antrum adalah bagian lapisan otot yang lebih tebal di bagian bawah lambung (Sherwood, 2014).

2. Fungsi Lambung

Fungsi utama sistem pencernaan adalah memindahkan nutrien, air, dan elektrolit dari makanan yang kita telan ke dalam lingkungan internal tubuh. Sistem pencernaan melakukan empat proses pencernaan dasar yaitu: motilitas, sekresi, digesti, dan absorpsi (Guyton, 2014).

Ketika tidak ada makanan, mukosa lambung berbentuk lipatan yang besar, disebut rugae, dapat dilihat dengan mata telanjang. Pada saat terisi makanan, rugae menghilang dengan lancar seperti alat musik akordion dimainkan. Mukosa lambung terdiri dari tiga sel sekresi: sel chief, sel parietal, dan sel mukus. Sel chief menyekresi enzim pepsinogen, sel parietal mensekresi asam klorida yang mengaktifkan pepsinogen menjadi pepsin, dan sel mukus mensekresi mukus untuk melindungi gaster (Rizzo, 2016).

Lambung (Gaster) bekerja dengan memperkecil partikel makanan menjadi larutan yang dikenal dengan nama kimus. Kimus tersebut mengandung fragmen molekul protein dan polisakarida, butiran lemak, garam, air, dan berbagai molekul kecil lain yang masuk bersama makanan. Tidak ada ada molekul-molekul tersebut yang dapat melewati epitel gaster kecuali air. Absorpsi paling banyak terjadi di usus halus (Widmaier et al., 2014).

Faktor di lambung yang memengaruhi laju pengosongan gaster yaitu volume kimus dan derajat fluiditas. Faktor di duodenum yang mempengaruhi laju pengosongan lambung antara lain:

a. Respon saraf melalui pleksus saraf intrinsik dan saraf autonom.

b. Respon hormon dikenal dengan enterogastron yang dibawa darah dari mukosa usus halus ke gaster tempat mereka menghambat kontraksi antrum. Enterogastron tersebut yang penting adalah sekretin (dihasilkan sel S) dan kolesistokinin (dihasilkan sel I).

c. Lemak paling efektif dalam memperlambat pengosongan lambung karena lemak memiliki nilai kalori yang tinggi. Selain itu, pencernaan dan penyerapan lemak hanya berlangsung di usus halus. Trigliserida sangat merangsang duodenum untuk melepaskan kolesistokinin (CCK). Hormon ini menghambat kontraksi antrum dan menginduksi kontraksi sfingter pilorus, yang keduanya memperlambat pengosongan lambung.

d. Asam dari kimus yang di dalamnya terdapat HCl dinetralkan oleh natrium bikarbonat di dalam lumen duodenum. Asam yang belum dinetralkan akan menginduksi pelepasan sekretin, yaitu suatu hormon yang akan memperlambat pengosongan lebih lanjut isi gaster yang asam hingga netralisasi selesai.

e. Hipertonisitas. Pengosongan gaster secara refleks jika osmolaritas isi duodenum mulai meningkat.

f. Peregangan. Kimus yang terlalu banyak di duodenum akan menghambat pengosongan isi lambung (Guyton, 2014).

2. Uraian Tikus Putih (Rattus norvegicus)

a. Klasifikasi

Kingdom : Animalia

Filum : Chordata

Kelas : Mamalia

Ordo : Rodentia

Subordo : Sciurognathi

Famili : Muridae

Sub-Famili : Murinae

Genus : Rattus

Spesies : Rattus norvegicus (Adisty, 2017).

b. Karakteristik

Gambar 2. Tikus putih (Rattus norvegicus) (Adisty, 2017)

Menurut Adisty (2017), hewan coba merupakan hewan yang dikembang biakkan untuk digunakan sebagai hewan uji coba. Tikus memiliki karakteristik genetik yang unik, mudah berkembang biak, murah, serta mudah untuk mendapatkannya, oleh karena itu tikus sering digunakan pada berbagai macam penelitian medis. Tikus merupakan hewan yang melakukan aktivitasnya pada malam hari (nocturnal).

Tikus putih (Rattus norvegicus) atau biasa dikenal dengan nama lain Norway Rat berasal dari wilayah Cina dan menyebar ke Eropa bagian barat, pada wilayah Asia Tenggara, tikus ini berkembang biak di Filipina, Indonesia, Laos, Malaysia, dan Singapura (Adisty, 2017). Tikus digolongkan ke dalam Ordo Rodentia (hewan pengerat), Famili Muridae dari kelompok mamalia (hewan menyusui). Tikus putih merupakan strain albino dari Rattus norvegicus. Tikus memiliki beberapa galur yang merupakan hasil pembiakkan sesama jenis atau 15 persilangan.

B.Tinjauan Umum Variabel Bebas

1. Tinjauan Umum Tanaman Daun Labu Kuning (Cucurbita Moschata)

a. Klasifikasi

Kingdom : Plantae

Divisi : Spermatophyta

Sub divisi : Angiospermae

Kelas : Dicotyledonae

Ordo : Cucurbitales

Familia : Cucurbitaceae

Genus : Cucurbita

Spesies : Cucurbita moschata (Adisty, 2017).

b. Morfologi

1. Batang

karakteristik labu kuning dapat diketahui bahwa warna batang ( semuanya berwarna hijau tua), bentuk batang semuanya segitiga. Sifat batang (semuanya berair), permukaan batang (semuanya kasar), dan arah tumbuh batang (semuanya menjalar). Adapun panjang batang, diameter batang menunjukkan terdapat perbedaan antara labu kuning (Cucurbita moschata) dengan labu air (Cucurbita ficifolia). Diameter batang Cucurbita moschata dengan Cucurbita ficifolia termasuk melebar karena terdapat didataran tinggi (Tarigan, 2018).

2. Akar

Karakteristik morfologi Akar tanaman Cucurbita moschata dan Cucurbita ficifolia memiliki akar tunggang (radix primaria) susunan akarnya memanjang dan kuat pada satu titik. Akar tunggang tidak bercabang danh jika ada cabang–cabangya, biasanya percabangannya terdiri dari akar–akar halus berbentuk serabut. Akar tunggang yang bersifat demikian seringkali berhubungan dengan fungsinya sebagai penyimpan atau penimbun zat makanan (cadangan) kemudian mempunyai bentuk yang istimewa (Tarigan, 2018)

3. Daun

Tanaman daun labu kuning (Cucurbita moschata) memiliki daun tunggal, bentuk daunnya bulat, berdaun lebar, tepi daun berombak sedangkan pangkal daunnya membulat dan berbulu. Panjang daunnya 7-35 cm dengan lebar 6-30 cm, tanaman ini memiliki pertulangan daun menyirip, bentuk daun labu kuning menyirih, ujungnya agak runcing, tulang daun tampak jelas, agak lembek hingga bila terkena sinar matahari agak layu, hingga garis tengahnya dapat mencapai 20 cm dan berwarna hijau. (Tarigan, 2018).

Gambar 3. Daun Labu Kuning (Cucurbita moschata) (Tarigan, 2018).

4. Buah

Buah labu kuning terdiri dari lapisan kulit luar yang keras dan lapisan daging buah yang merupakan tempat timbunan makanan. Bentuk labu kuning ada yang berbentuk nokor (bulat pipih dan beralur), berbentuk oval, berbentuk panjang berbentuk piala. Biji labu kuning terletak di tengah-tengah daging buah, yakni pada bagian rongga yang diselimuti oleh lender dan serat. Bentuk bijinya pipih dan ujungnya meruncing (Tarigan, 2018)

Buah besar bentuk silinder, labu berbentuk bulat atau dengan penyempitan di atas tengah, daging buahnya berdaging, padat berbulu, berwarna hijau, berwarna coklat kekuningan atau pucat apabila telah mati, mengering sepenuhnya pada pematangan, buah berongga dengan hampir tidak ada di dalam kecuali biji. Banyak biji, tertanam dalam pulp spons, 7-20 mm, pipih, dengan dua pegunungan wajah datar, dalam beberapa varian yang agak tidak teratur dan berkerut (Tarigan, 2018).

5. Kandungan Kimia

Tabel 2. Kandungan Kimia dari Tanaman Labu Kuning (Cucurbita moschata).

Bagian Tanaman	Kandungan	Referensi
Buah	Fenolat, flavonoid, vitamin ß-karoten, vitamin A, vitamin B2, α-tokoferol, vitamin C, dan vitamin E.	(Suwanto et al., 2015)
Daun	Karotenoid dan tokoferol, senyawa fenolik, flavonoid, tanin, saponin,glikosida,steroida/triterpenoida	(Kim, 2011; Adisty, 2017)
Biji	Flavonoid, alkaloid, fenol, terpenoid, steroid dan saponin. Sterol, vitamin dan antioksidan seperti karotenoid dan tokoferol	(Patel, 2013; Mohammadi et al., 2014).

6. Manfaat

Buah Labu kuning (Cucurbita moschata) merupakan sayuran penting karena nilai nutrisinya dan manfaat kesehatannya. Tanaman labu kuning juga dapat digunakan sebagai obat tradisional sebagai anti diabetes, anti hipertensi, anti tumor, immunomodulasi, dan anti bakteri karena banyak mengandung nutrisi dan senyawa bioaktif seperti fenolat, flavonoid, vitamin, termasuk vitamin ß-karoten, vitamin A, vitamin B2, α-tokoferol, vitamin C, dan vitamin E (Suwanto et al., 2015).

         Daun Labu kuning (Cucurbita moschata) digunakan untuk mengobati masalah kesehatan, seperti kebutaan, luka bakar, keratitis xerotik, mengurangi demam, pengobatan mual dan meningkatkan konten hemoglobin. daun labu kuning (Cucurbita moschata)  membantu dalam pencegahan kejang dengan cara daun muda diiris dan dicampur dengan air kelapa dan garam, kemudian disimpan dan digunakan untuk pengobatan. dan daunnya juga dilaporkan memiliki kemampuan meningkatkan kesuburan sebagai hasil dari Zink dan hadir sebagai asam lemak esensial, melindungi hati dan penyembuhan anemia (karena adanya zat besi) (Kim, 2011).

Biji labu kuning (Cucurbita moschata) disebut juga dengan kuaci, kuaci selain enak untuk camilan juga mempunyai khasiat mencegah terjadinya pembesaran kelenjar prostat jinak. Kelenjar prostat berfungsi memproduksi cairan prostat yang menghasilkan zat makanan bagi sperma. Biji ini juga mengandung unsur mineral Zn (seng) dan Mg (Magnesium) yang sangat penting bagi kesehatan organ reproduksi, termasuk kelenjar prostat (Patel, 2013).

2. Tinjauan Tentang Obat

a. Aspirin

Asam asetilsalisilat pemerian hablur putih, umumnya seperti jarum atau lempengan tersusun, atau serbuk hablur putih, tidak berbau atau berbau lemah. Stabil di udara kering, di dalam udara lembab secara bertahap terhidrolisa menjadi asam salisilat dan asam asetat. Sukar larut dalam air, mudah larut dalam etanol, larut dalam kloroform dan eter, agak sukar larut dalam eter mutlak (Matsui, et al., 2011).

Mekanisme kerja Aspirin, yaitu dengan menghambat jalur cyclooxigenase (COX) dan sistesis prostaglandin. Penghambatan COX dapat menurunkan sekresi cairan mukus dan sekresi bikarbonat, menyebabkan kerusakan vaskular, pembentukan akumulasi leukosit, dan menghambat diferensiasi sel (Matsui, et, al., 2011).

1. Proses Aspirin Yang Menyebabkan Ulkus Peptik

Penggunaan obat-obatan Non Steroid Anti Inflammatory Drugs (NSAID) adalah menjadi penyebab utama terjadinya penyakit ulkus lambung (Astiti, 2019). Dan salah satu obat terjadinya ulkus lambung yaitu Aspirin bekerja sebagai antiinflamasi dengan menghambat enzim siklooksigenase (COX) tipe 1 dan 2 yang akan menghambat produksi prostaglandin dimana prostaglandin berperan dalam pembentukan mukus lambung. Selain itu, aspirin juga dapat menginduksi pembentukan ROS (reactive oxygen species). Kedua hal ini yang dapat menyebabkan terjadinya tukak lambung (Matsui et al., 2011).

b. Omeprazol

Proton-pump inhibitor seperti omeprazole adalah prodrugs yang diubah ke bentuk aktif mereka dalam lingkungan asam. Omeprazol adalah basa lemah, dan secara khusus berkonsentrasi dalam kanalikuli sekretori asam dari sel parietal, dimana diaktifkan dengan proses proton-katalis untuk menghasilkan sulphenamide. Sulphenamide berinteraksi kovalen dengan kelompok sulphydryl residu sistein dalam domain ekstraselular dari H⁺K⁺-ATPase - khususnya Cys 813 sehingga menghambat aktifitasnya. Konsentrasi spesifik proton-pump inhibitors seperti omeprazole dalam kanalikuli sekresi dari sel parietal tercermin dalam profil efek samping yang menguntungkan (Katzung, 2012).

Omeprazol mempunyai mekanisme kerja yang unik karena mempunyai tempat kerja dan bekerja langsung pada pompa asam (H⁺/K⁺ATPase) yang merupakan tahap akhir proses sekresi asam lambung dari sel-sel parietal. Enzim gastrik atau pompa proton atau disebut juga pompa asam ini banyak terdapat dalam sel-sel parietal. Pompa proton ini berlokasi di membran apikal sel parietal. Dalam proses ini, ion H dipompa dari sel parietal ke dalam lumen dan terjadi proses pertukaran dengan ion K. Omeprazol memblok sekresi asam lambung dengan cara menghambat H⁺/K⁺ATPase pump dalam membran sel parietal (Katzung, 2012)

Pada PH netral (misalnya dalam darah), omeprazol tidak aktif. Dalam lingkungan asam di sekitar sel parietal (pada PH 5 atau kurang), omeprazol di konversi ke bentuk aktif asam sulfenat adan suatu sulfenamida, keduanya akan bereaksi dengan gugus sulfehidril enzim H⁺/K⁺ATPase yang menghambat pompa proton. Inhibisi sempurna apat terjadi bila keduanya berbentuk aktif. Omeprazol terikat pada setiap molekul enzim melalui ikatan disulfida. Tidak ada protein lain dalam sel parietal yang bereaksi dengan omeprazol, dan tidak ada sel lain dalam badan yang dapat mengakumulasikannya. Efek omeprazol yang sangat spesifik ini didasari oleh distribusi selektif pompa proton dan perlunya suasana asam untuk aktivasi omeprazol. Walaupun omeprazol berikatan secara menetap dengan enzim H⁺/K⁺ATPase, sintesis yang terus menerus dari H⁺/K⁺ATPase menyebabkan sekresi asam secara berangsur-angsur kembali lagi. Oleh karena itu, keadaan yang tidak diinginkan ialah penghambatan penuh (100%) sekresi asam dan hal ini tidak terlihat (Katzung, 2012).

3. Tinjauan Tentang Ekstraksi

a. Definisi Ekstraksi

Ekstraksi yaitu penarikan zat pokok yang diinginkan dari bahan mentah obat dengan menggunakan pelarut yang dipilih dimana zat yang diinginkan akan larut. Sedangkan ekstrak merupakan sediaan sari pekat tumbuh-tumbuhan yang diperoleh dengan cara melepaskan zat aktif dari masing-masing bahan obat, menggunakan menstrum yang cocok, uapkan semua atau hampir semua dari pelarutnya dan sisa endapan atau serbuk diatur untuk ditetapkan standarnya (Hanani, 2016).

b. Metode Ekstraksi

Proses ekstraksi sendiri dikelompokkan menjadi 2 metode yaitu cara panas dan cara dingin (Hanani, 2016).

1. Cara Dingin

Metode ekstraksi dengan cara dingin merupakan metode penarikan zat aktif dari suatu simplisia pada temperatur ruangan. Beberapa metode ekstraksi cara dingin diantaranya:

a. Maserasi

Proses pengekstrakan simplisia dengan menggunakan pelarut dengan beberapa kali pengocokan atau pengadukan pada temperatur ruangan disebut maserasi (Hanani, 2016).

b. Perkolasi

Ekstraksi dengan pelarut yang selalu baru sampai sempurna yang umumnya dilakukan pada temperature ruangan disebut perkolasi. Proses terdiri dari tahapan pengembangan bahan, tahap maserasi antara, tahap perkolasi sebenarnya (penetesan/penampungan ekstrak), terus-menerus sampai diperoleh ekstrak (perkolat) yang jumlahnya 1-5 kali bahan (Hanani, 2016).

2. Cara Panas

Metode ekstraksi dengan carapanas merupakan metode penarikan zat aktif dari suatu simplisia dengan menggunakan pemanasan atau pada temperatur tinggi. Beberapa metode ekstraksi cara panas diantaranya:

a. Refluks

Ekstraksi dengan pelarut pada temperatur titik didihnya, selama waktu tertentu dan jumlah pelarut terbatas yang relatif konstan dengan adanya pendingin balik disebut refluks. Umumnya dilakukan pengulangan proses pada residu pertama sampai 3-5 kali sehingga dapat termasuk proses ekstraksi sempurna (Hanani, 2016).

b. Soxhlet

Ekstraksi menggunakan pelarut yang selalu baru yang umumnya dilakukan dengan alat khusus sehingga terjadi ekstraksi kontinu dengan jumlah pelarut relatif konstan dengan adanya pendinginan balik disebut soxhlet (Hanani, 2016).

c. Digesti

Maserasi kinetik (dengan pengadukan kontinu) pada temperatur yang lebih tinggi dari temperatur ruang, yaitu secara umum dilakukan pada temperatur 40-50^oC disebut digesti (Hanani, 2016).

d. Infus

Ekstraksi dengan pelarut air pada temperatur penangas air (bejana infus tercelup dalam penangan air mendidih, temperatur terukur 96-98^oC) selama waktu tertentu (15-20 menit) disebut infus (Hanani, 2016).

e. Dekokta

Infus pada waktu yang lebih lama (≥ 30^oC) dan temperatur sampai titik didih air disebut dekokta. Metode ini digunakan untuk mengekstraksi senyawa yang larut air dan stabil pada pemanasan (Hanani, 2016).

4. Skrining Fitokimia

Skrining fitokimia merupakan cara untuk mengidentifikasi bioaktif yang belum tampak melalui suatu tes atau pemeriksaan yang dapat dengan cepat memisahkan antara bahan alam yang memiliki kandungan fitokimia tertentu. Skrining fitokimia merupakkan tahap pendahuluan dalam suatu penelitian fitokimia yang bertujuan untuk memberikkan gambaran tentang golongan senyawa yang terkandung dalam tanaman yang sedang di teliti. Metode skrining fitokimia di lakukan dengan melihat reaksi pengujian warna dengan menggunakkan suatu pereaksi warna (Minarno, 2015).

a. Alkaloid

Alkaloid adalah golongan senyawa yang bersifat basa, mengandung satu atau lebih atom nitrogen biasanya dalam gabungan berbentuk siklik, serta dapat di deteksi dengan cara pengendapan menggunakkan pereaksi Mayer, Dragendroff, dan Bouchardat. Alkaloid sebagian besar berbentuk kristal padat sebagian kecil berupa cairan pada suhu kamar, memutar bidang polarisasi dan terasa pahit (Harborne, 2006). Identifikasi alkaloid menggunakkan Uji Dragendorff di tandai dengan terbentuknya endapan coklat atau kekuningan yang merupakkan kompleks kalium-alkaloid. Pada pembuatan pereaksi Dragendorff, bismuth nitrat dilarutkan dengan HCl agar tidak terjadi reaksi hidrilisis karena garam-garam bismuth mudah terhidrolisis membentuk ion bismutil (Sastrawan, 2013).

b. Terpen

Terpen adalah suatu senyawa yang tersusun dari isoprene CH₂ = C (CCH₃)-CH = CH₂ dan memiliki kerangka karbon yang di bangun oleh penyambung dua atau lebih satuanunit isoprene ini. Terpenoid terdiri atas beberapa senyawa seperti monoterpen dan seskuiterpen yang mudah menguap, diterpen yang sukar menguap dan yang tidak menguap, triterpen dan sterol. Secara umum terpen larut dalam lemak dan terdapat dalam sitoplasma sel tumbuhan. Biasanya terpen diekstraksi dengan menggunakkan eter koroform. Saponin dan glikosida jantung merupakkan golongan senyawa triterpen atau steroid yang terdapat dalam bentuk glikosida (Harbone, 2006). Identifikasi terpenoid menggunakkan uji Lieberman-Burchard (asetat anhidra-H₂SO₄ pekat). Identifikasi terpenoid memberikkan hasil positif yaitu terbentuknya warna coklat atau cincin hijau pada batas larutan saat ditambahkan dengan H₂SO₄. Perubahan tersebut di karenakkan terjadinya oksidasi pada golongan senyawa terpenoid melalui pembentukkan ikatan rangkap terkonjugasi (Siadi, 2012).

c. Saponin

Saponin adalah glikosida triterpen yang merupakkan senyawa aktif permukaan dan dapat menimbulkan busa jika dikocok dengan air. Pada konsentrasi yang rendahdapat menyebabkan hemolysis sel darah pada tikus (Harbone, 2006). Identifikasi adanya saponin menggunakkan uji Forth di buktikkan dengan terbentuknya busa. Timbulnya busa pada uji Forth menunjukkan adanya glikosida yang mempunyai kemampuan membentuk buih dalam air yang terhidrilisis menjadi glukosa dan senyawa lainnya (Setyowati, 2014).

d. Flavonoid

Flavonoid merupakan senyawa yang umumnya terdapat pada tumbuhan berpembuluh. Flavonoid terdapat dalam tumbuhan sebagai glikosida dan aglikon flavonoid. Biasanya dalam menganalisis flavonoid, yang diperiksa ialah aglikon dalam ekstrak tumbuhan yang sudah dihidrolisis. Proses ekstraksi flavonoid dilakukan etanol mendidih untuk menghindari oksidasi enzim (harborne, 2006). Identifikasi flavonoid menggunakkan uji Wilstater menunjukkan warnah jingga yang berarti positif adanya flavonoid, magnesium dan asam klorida pada uji Wilstater bereaksi membentuk gelembung-gelembung yang merupakkan H_2,sedangkan logam Mg dan HCl pekat pada uji ini berfungsi untuk mereduksi inti benzopiron yang terdapat pada struktur flavonoid sehingga terbentuk perubahan warnah menjadi merah atau jingga. Jika dalam suatu ekstrak tumbuhan terdapat senyawa flavonoid akan terbentuk garam flavilium saat penambahan Mg dan HCl yang berwarnah merah atau jingga (Setyowati, 2014).

e. Tanin

Identifikasi tannin menggunakkan pereaksi besi (III) klorida, penambahan ekstrak sengan FeCl₃1% dalam air menimbulkan warnah hijau, merah, ungu, atau hitam, yang kuat. Terbentuknya warnah pada ekstrak setelah di tambahkan FeCl₃1% karena tanin akan bereaksi dengan ion Fe³⁺membentuk senyawa kompleks (Harborne, 2006).

C. Kajian Empiris

Secara empiris pengobatan penyakit gastritis telah banyak dilakukan, salah satunya dengan menggunakan tanaman herbal seperti daun labu kuning (Cucurbita moschata) yang telah diketahui bahwa memiliki efek sebagai gastritis dan berpotensi sebagai antioksidan yang dapat mencegah kerusakan mukosa lambung. Daun labu kuning (Cucurbita moschata) sudah lama dipergunakan oleh masyarakat lokal secara turun-temurun sebagai obat berbagai jenis penyakit seperti kebutaan, luka bakar, pengobatan lambung dan sakit kuning (Adisty, 2017). Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Kim (2011) salah satu kandungan dari ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) yang berpotensi sebagai pengobatan gastroprotektif yaitu kandungan flavonoid yang memiliki efek antioksidan dan antiinflamasi yang dapat mencegah kerusakan mukosa lambung akibat radikal bebas. Penelitian yang dilakukan oleh Adisty (2017) daun labu kuning memiliki kandungan senyawa flavonoid yang memiliki efek sebagai antioksidan sehingga tidak terjadi iritasi pada mukosa lambung.

BAB III

KERANGKA KONSEP PENELITIAN

A. Dasar Pikir Penelitian

Gastritis merupakan proses inflamasi atau gangguan kesehatan yang disebabkan oleh faktor iritasi dan infeksi pada mukosa dan submukosa lambung (Kidney, 2014). Salah satu komplikasi yang terjadi pada gastritis yaitu dapat menyebabkan ulkus peptikum ketika peradangannya sampai menimbulkan luka pada lapisan lambung (Astiti, 2019). pengobatan yang biasa dilakukan oleh penderita gastritis yaitu dengan cara pemberian obat kimia. namun, obat kimia tersebut memiliki efek samping, terutama bila dikonsumsi dalam jangka waktu yang lama dapat menimbulkan iritasi lambung sehingga menyebabkan penyakit ulkus lambung dan adanya efek samping tersebut, masyarakat lebih memilih obat-obat tradisional yang memiliki efek samping yang lebih kecil (Astiti, 2019).

Adapun tanaman herbal yang dapat digunakan untuk mengobati penyakit gastroprotektif yaitu daun labu kuning (Cucurbita moschata). Kandungan senyawa pada daun labu kuning (Cucurbita moschata) yang berpotensi sebagai pengobatan gastroprotektif yaitu kandungan flavonoid yang memiliki efek antioksidan dan antiinflamasi yang dapat mencegah kerusakan mukosa lambung akibat radikal bebas (Kim, 2011).

B. Bagan Kerangka Konsep Penelitian

Efek Gastroprotektif

Ekstrak Daun Labu Kuning (Cucurbita moschata)

Keterangan :

: Variabel Dependen

: Variabel Independen

: Menyatakan pengaruh antara variabel independent dan dependen

Gambar 4. Bagan Kerangka Konsep Penelitian

C. Variabel Penelitian

1. Variabel terikat (Dependen) merupakan faktor-faktor yang diukur, dimanipulasi atau dipilih oleh peneliti untuk menentukan hubungan antara fenomena yang diobservasi atau diamati. Variabel terikat pada penelitian ini adalah efek gastroprotektif.

2. Variabel bebas (Independen) merupakan suatu variabel yang menjadi sebab timbulnya atau berubahnya. Variabel bebas pada penelitian ini adalah ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata).

D. Definisi Operasional dan Kriteria Obyektif

1. Definisi Operasional Variabel Dependen

Gastroprotektif adalah sebuah efek yang dapat ditimbulkan dari suatu sampel yang dapat mencegah kerusakan mukosa lambung akibat radikal bebas Kriteria objektif :

1. Memiliki efek gastroprotektif : Dengan melihat dari parameter skor ulkus dan volume isi lambung bahwa ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) dapat mencegah kerusakan mukosa lambung.

2. Tidak memiliki efek gastroprotektif : Dengan melihat dari parameter skor ulkus dan volume isi lambung bahwa ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) tidak dapat mencegah kerusakan mukosa lambung.

2. Definisi Operasional Variabel Independen

Ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) adalah hasil yang didapatkan dari proses ekstraksi dengan cara dimaserasi kemudian dilakukan rotary evaporator selanjutnya ekstrak dikeringkan menggunakan hairdrayer untuk mendapatkan hasil ekstrak kental.

Kriteria objektif : Dalam satuan mg/kgBB

E. Hipotesis Penelitian

Hipotesis penelitian ini adalah:

1. p>0,05 H_odi tolak, H_a di terima

2. p<0,05 H_odi terima, H_a di tolak

Keterangan :

1. Ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) memiliki efektivitas gastroprotektif pada tikus putih (Rattus norvegicus) yang diinduksi aspirin.

Keterengan:

H_{0 =}Ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) tidak memiliki efektifitas sebagai gastroprotektif pada tikus putih (Rattus norvegicus) yang diinduksi aspirin.

H_{a =}Ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) memiliki efektifitas sebagai gastroprotektif pada tikus putih (Rattus norvegicus) yang diinduksi aspirin.

2. Dosis ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) yang efektif terhadap gastroprotektif pada tikus putih (Rattus norvegicus) yang diinduksi aspirin.

Keterangan :

H_{0 =}Dosis efektif labu kuning (Cucurbita moschata) terhadap gastroprotektif pada tikus putih (Rattus norvegicus) yang diinduksi aspirin.

H_{a =}Tidak ada Dosis efektif labu kuning (Cucurbita moschata) terhadap gastroprotektif pada tikus putih (Rattus norvegicus) yang diinduksi aspirin.

BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian

Penelitian ini adalah penelitian analitik laboratorium yang bertujuan untuk mengetahui efektivitas gastroprotektif ekstrak etanol daun labu kuning (Cucurbita moschata) pada tikus putih (Rattus norvegicus) yang diinduksikan dengan aspirin

LK1

LK3

LK2

KI KI

KP KP

SLK

Efek Gastroprotektif

VIL VIL

SU SU

Gambar 5. Desain Penelitian

Ket. :

SLK : Sampel Ekstrak Labu Kuning

KN : Kelompok Kontrol Normal Na.CMC 0,5%

KP : Kelompok Kontrol Positif Omeprazol 20 mg/kgBB

KI : Kelompok Kontrol Induksi Aspirin 300 mg/kgBB

LK1 : Kelompok Perlakuan Ekstrak Daun Labu Kuning Dosis 100 mg/kgBB

LK2 : Kelompok Perlakuan Ekstrak Daun Labu Kuning Dosis 200 mg/kgBB

LK3 : Kelompok Perlakuan Ekstrak Daun Labu Kuning Dosis 300 mg/kgBB

SU : Skor Ulser

VIL : Volume Isi Lambung

B. Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juni sampai Juli tahun 2020. Penelitian ini dilaksanakan di Laboratorium Farmakognosi-Fitokimia, di Laboratorium Farmakologi-Biofarmasetika Prodi Farmasi, Stikes Mandala Waluya Kendari, dan di Laboratorium Fakultas Biologi Universitas Halu Oleo Kendari.

C. Populasi dan Sampel

Populasi pada penelitian ini adalah tanaman labu kuning (Cucurbita moschata) yang diperoleh di daerah Desa Anggotoa, Kecamatan Wawotobi, Kabupaten Konawe, Sulawesi Tenggara.

Sampel pada penelitian ini adalah daun labu kuning (Cucurbita moschata) memiliki karakteristik daun berwarna kecoklatan.

D. Alat dan Bahan Penelitian

1. Alat

Alat-alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah alat maserasi, alat bedah, rotary evaporator, timbangan analitik, timbangan hewan, alat histopatologi, spuit oral.

2. Bahan

Bahan-bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata), etanol 96%, hewan coba (tikus putih), aspirin, omeprazol, aquades, Natrium Karboksil Metil Selulosa (Na.CMC 0,5 %).

E. Prosedur Penelitian

1. Determinasi sampel

Determinasi tanaman dilakukan dengan mempersamakan sifat morfologi tumbuhan diantaranya bentuk, ukuran, jumlah, bagian-bagian daun, bunga, buah, biji dan lain-lain. Membandingkan dan mempersamakan ciri-ciri tumbuhan yang akan diteliti dengan tumbuhan yang sudah dikenali identitasnya. Determinasi sampel dilakukan di Fakultas Biologi Universitas Halu Oleo.

2. Pengolahan sampel

Sampel dicuci bersih dengan air mengalir, dilakukan Perajangan untuk mempermudah proses pengeringan kemudian dikeringkan dengan cara diangin-anginkan tanpa sinar matahari langsung, selama 2-3 hari, setelah kering sampel diserbukkan.

3. Ekstraksi sampel

Sampel diekstraksi dengan maserasi menggunakan cairan penyari etanol 96%. Sebanyak 500 g sampel dimasukkan ke dalam bejana maserasi lalu ditambahkan etanol hingga seluruh bahan terendam. Wadah maserasi ditutup rapat dibiarkan selama 3 hari sambil sesekali diaduk, disimpan ditempat yang tidak terkena sinar matahari langsung. Setelah 3 hari, sari disaring ampasnya dimaserasi lagi dengan menggunakan pelarut yang baru sampai diperoleh sari ekstrak etanol yang kemudian dikumpulkan, diuapkan dengan menggunakan rotary evaporator kemudian diangin-anginkan sampai diperoleh ekstrak etanol kental.

4. Skrining Kandungan Kimia

a. Pemeriksaan alkaloid

Larutan ekstrak uji sebanyak 2 ml, di celupkan di atas cawan porselin hingga didapat residu. Residu kemudian di larutkan dengan 5 ml HCl 2 N. Larutan yang di dapat kemudian di bagi dalam 3 tabung reaksi. Tabung pertama ditambahkan dengan HCl 2 N yang berfungsi sebagai blanko. Tabung ke dua ditambahkan pereaksi Dragendroff ssebanyak 3 tetes dan tabung reaksi ke tiga ditambahkan pereaksi Mayer sebanyak 3 tetes. Terbentuknya endapan jingga pada tabung ke dua dan endapan putih pada tabung ke tiga menujukkan adanya alkaloid.

b. Pemeriksaan sterol dan triterpenoid

Ekstrak di larutkan dalam 0,5 mL kloroform, lalu di tambahkan dengan 0,5 mL asam asetat anhidrat. Selanjutnya, campuran ini di tetesi dengan 2 mL asam sulfat pekat melalui dinding tabung tersebut.Bila berbentuk warnah hijau kebiruan menunjukkan adanya sterol. Jika hasil yang di peroleh berupa cincin kecoklatan atau violet pada perbatasan dua pelarut, menunjukkan adanya triterpenoid.

c. Pemeriksaan terpenoid

Ekstrak dilarutkan dalam 0,5 kloroform, ditempatkan pada plat tetes. Tambahkan anhidrida asetat 5 tetes dan biarkan mengering. Kemudian ditambahkan 3 tetes H₂SO₄pekat. Timbulnya warna hijau kebiruan menunjukan uji positif terpenoid.

d. Pemeriksaan saponin

Ekstrak uji dimasukkan ke dalam tabung reaksi, ditambahkan 10 ml air panas, dinginkan dan kemudian kocok sekuat-kuatnya selama 10 detik. Terbentuk buih yang mantap selama tidak kurang dari 10 menit setinggi 1-10 cm. pada penambahn HCl 2 N, buih tidak hilang.

e. Pemeriksaan flavonoid

Ekstrak ditotolkan pada KLT dan di masukkan pada chamber, di elusi dengan eluen yang sesuai ekstrak mengandung flavonoid bebas terlihat di bawah sinar UV 365 nm akan berfluoresensi hijau/ berwarna biru jika direaksikan dengan besi (III) Klorida.

5. Pembuatan Larutan Ekstrak Daun Labu Kuning (Cucurbita moschata)

Larutan ekstrak kental daun labu kuning dalam dosis 100 mg/kgBB tikus, 200 mg/kgBB tikus dan 300 mg/kgBB tikus dengan cara ditimbang ekstrak kemudian masing-masing disuspensikan sebanyak 0,5% Na.CMC.

6. Pembuatan Larutan Na.CMC 0,5%

Sediaan larutan Na.CMC 0,5% dibuat dengan menaburkan 500 mg. Na.CMC kedalam 10 ml aquades panas, kemudian dibiarkan selama kurang lebih 15 menit sampai berwarna bening dan berbentuk menyerupai jel. selanjutnya diaduk hingga menjadi massa yang homogen dan diencerkan dalam labu ukur dengan aquades hingga volume 100 ml.

7. Pembuatan Suspensi Aspirin Dosis 1000 mg/kgBB

Suspensi aspirin dibuat dengan menimbang serbuk aspirin sebanyak 1 gram kemudian digerus didalam lumpang kemudian disuspensikan dengan menggunakan 10 ml Na.CMC 0,5% kemudian digerus dengan kecepatan konstan.

8. Pemilihan Hewan Coba

Hewan coba yang digunakan yaitu tikus putih jantan (Rattus norvegicus) berumur 3-4 bulan dengan berat badan 150-300 g.

9. Pengkondisian Hewan Uji

Tikus diadaptasikan selama 1 minggu dalam kandang dan dipuasakan namun tetap diberi air (ad libitum) selama 12 jam sebelum diberi perlakuan.

10. Induksi Gastroprotektif Pada Hewan Coba

Pada hari pertama semua hewan uji dilakukan perlakuan pemberian dosis Na CMC 0,5%, omeprazol 20 mg/kgBB,aspirin 300 mg/kgBB, ekstrak etanol daun labu kuning dengan dosis 100 mg/kgBB, 200 mg/kgBB, dan 300 mg/kgBB, selama 7 hari dan Pada hari ke-8, semua tikus diinduksi dengan aspirin dosis 1000 mg/kgBB, sebelum perlakuan tikus dipuasakan selama 18 jam pada akhirnya penelitian dilakukan pembedahan dan lambungnya diambil untuk diukur indeks ulkus dan persen hambatan.

11. Pengujian Efektivitas Gastroprotektif

Hewan uji dibagi menjadi 6 kelompok; kontrol normal (na cmc 0,5%) kontrol positif (omeprazol 20 mg/kgBB), kontrol induksi aspirin, kelompok perlakuan (ekstrak etanol daun labu kuning dosis 100 mg/kgBB, 200 mg/kgBB, dan 300 mg/kgBB). Pemberian dosis obat diberikan sekali sehari selama 7 hari dan sebelum perlakuan, tikus dipuasakan selama 18 jam. Pada hari ke-8, semua tikus diinduksi dengan aspirin dosis 1000 mg/kgBB kecuali kelompok normal. Pada akhir penelitian, semua hewan uji dilakukan pembedahan dan lambungnya diambil untuk diukur indeks ulkus dan persen hambatan.

Pengujian efek gastroprotektif dilakukan dengan mengamati ulkus yang terbentuk di lambung. Keparahan lambung diukur dengan menghitung jumlah yang terbentuk dan pengukuran diameter lambung .

Ulkus yang terbentuk dievaluasi dengan skor yang telah ditetapkan sebagai berikut (Susilawati, 2016) :

Skor 1 : Bila lesi < 1mm

Skor 2 : bila lesi 1,00 – 2,00 mm

Skor 3 : bila lesi 2,01-3,00 mm

Skor 4 : bila lesi 3,01 – 4,00 mm

Skor 5 : bila lesi 4,01—5,00 mm

Skor 10 : bila lesi > 5 mm

Skor 25 : bila terjadi perforasi

Perhitungan Untuk indeks ulser dan persen hambatan (Oloyede et al, 2015), dihitung dengan menggunakan rumus:

F. Analisis Data

Analisis data didasarkan homogenitas dan dsitribusi data. Jika data terdistribusi normal dan homogen maka analisis data bisa dilanjutkan dengan One-way Analysis Of Variance (ANOVA) (program SPSS 16.0), data dianggapakan signifikan jika nilai p ≤ 0,05. Jika data tidak terdistribusi normal maka dianalisis dengan uji statistik Kruskall Wallis dan Mann Whitney untuk mengetahui perbedaan per kelompok.

G. Etika Penelitian

Adapun etika dalam melakukan suatu penelitian yaitu pertama peneliti mengajukan surat izin melakukan penelitian kepada Kepala Laboratorium Farmasi STIKES-MW, selanjutnya peneliti menentukan alat dan bahan yang akan digunakan dalam penelitian dan terakhir peneliti melakukan penelitian dengan tetap memperhatikan aturan didalam laboratorium Farmasi STIKES-MW Kendari.

BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan 3 laboratorium berbeda. Pertama dilakukan determinasi sampel daun labu kuning (cucurbita moschata) dilaboratorium Pendidikan Biologi Fakultas Keguruan Dan Ilmu Pendidikan Universitas Halu Oleo. Setelah itu penelitian dilakukan maserasi dan dilanjutkan dengan proses rotary evaporator, Skrining fitokimia dari ekstrak daun labu kuning (cucurbita moschata) dilaboratorium Farmakognosi-Fitokimia STIKES Mandala Waluya Kendari dan kemudian dilakukan pengujian efek gastroprotektif dilaboratorium Farmakologi dan Biofarmasetik Jurusan Prodi Farmasi, STIKES Mandala Waluya Kendari yang terletak di Jl.A.H Nasution, No. G-37 Kec. Kambu.

B. Analisis Data

1. Analisis Univariat

Analisis univariat dilakukan untuk mengetahui gambaran analisis dari setiap variabel yang diteliti variabel yang diteliti meliputi :

a. Hasil Determinasi Tanaman

Determinasi tanaman ini dilakukan difakultas FKIP jurusan pendidikan biologi, Universitas Halu Oleo. Hasil determinasi menunjukan bahwa tanaman ini adalah tanaman daun labu kuning (Cucurbita muschata) dengan alur kunci determinasi 1a-2b-3a-4b-5b-6b-7b-8a-9b-10b-11b-12a-13a-14b-15b-16b.

b. Hasil Ekstraksi

Hasil ekstraksi daun labu kuning (Cucurbita muschata) yang dilakukan menggunakan metode maserasi dengan pelarut 96% dapat dilihat pada Tabel 3 di bawah ini.

Tabel 3. Hasil Ekstraksi

Metode

Eksraksi

Pelarut

Berat Sampel kering (g)

Berat ekstrak (g)

Rendemen (%)

Maserasi

Etanol 96%

500

38,24

7,648

c. Hasil Skrining Fitokimia

Hasil skrining fitokimia ekstrak daun labu kuning (Cucurbita muschata) dilihat pada Tabel 4 di bawah ini.

Tabel 4. Skrining Fitokimia

Skrining Fitokimia	Pereaksi	Hasil
Alkaloid	Mayer	(+)
Alkaloid	Dragendroff	(-)
Flavonoid	Asam borat	(+)
Saponin	Air panas	(+)
Terpenoid	Asam asetat anhidrat, asam sulfat pekat	(+)
Triterpenoid	Asam asetat anhidrat, asam sulfat pekat	(+)
Tanin	Fecl₃	(+)

ket: (+): positif mengandung golongan kimia, (-): negatif tidak mengandung golongan kimia

d. Hasil Pengamatan Lambung Tikus

Data skor lambung yang diperoleh dihitung nilai mean, standar diviasi (SD), indeks ulser dan % inhibisinya. Indeks ulser dihitung berdasarkan perbandingan antara jumlah total skor ulser dengan jumlah tikus yang mengalami ulserasi. Nilai % inhibisi dihitung untuk menentukan tingkat penyembuhan. Nilai mean, SD, indeks ulser, dan % inhibisi dapat dilihat pada tabel 5 berikut :

Tabel 5. Nilai Mean, SD, Indeks Ulser, Dan % Inhibisi Pengamatan Lambung Tikus

Kelompok Perlakuan	Mean ± SD Skor Lesi	Indeks Ulser	% Inhibisi
Kelompok kontrol normal	1 ± 0	0	100 %
Kelompok kontrol positif	1 ± 0	0	100 %
Kelompok kontrol induksi	7,67 ± 4,04	7,6	0
Dosis ekstrak 100 mg/kgBB	5 ± 4,58	7,5	1,31 %
Dosis ekstrak 200 mg/kgBB	1,67 ± 1,15	5	34,21 %
Dosis ekstrak 300 mg/kgBB	1 ± 0	0	100 %

Ket :

Kontrol normal : kelompok perlakuan yang diberi Na CMC 0,5 %

Kontrol positif : kelompok perlakuan yang diberi omeprazol 20 mg/kgBB

Kontrol induksi : kelompok perlakuan yang diberi Aspirin 300 mg/kgBB

Kel. dosis ekstrak 100 : kelompok perlakuan yang diberi ekstrak daun labu kuning dosis 100 mg/kg BB

Kel. dosis ekstrak 200 : kelompok perlakuan yang diberi ekstrak daun labu kuning dosis 200 mg/kg BB

Kel. dosis ekstrak 300 : kelompok perlakuan yang diberi ekstrak daun labu kuning dosis 300 mg/kg BB

2. Analisis Bivariat

a. Hasil Uji Statistik Skor Lambung

Hasil analisis data skor lambung menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov dalam menentukan normalitas data didapatkan nilai p > 0,05 yaitu 0,890 menandakan data berdistribusi normal. Selanjutnya Data dilakukan uji non parametrik yaitu uji statistik Kruskal-Wallis diperoleh nilai p < 0,05 yaitu 0,037 menandakan hasil yang homogen dan uji Mann-Whitney untuk melihat perbedaan masing-masing kelompok digunakan dengan nilai p > 0,05, sehingga didapatkan hasil yang dapat dilihat pada tabel 6 berikut :

Tabel 6. Hasil Uji Statistik Skor Lambung

Kelompok	Kelompok pembanding	Nilai P
Kontrol normal	Kontrol positif	1,000
Kontrol normal	Kontrol induksi	0,034 ⃰
Kontrol normal	Kel. dosis ekstrak 100	0,121
Kontrol normal	Kel. dosis ekstrak 200	0,317
Kontrol normal	Kel. dosis ekstrak 300	1,000
Kontrol positif	Kontrol induksi	0,034 ⃰
Kontrol positif	Kel. dosis ekstrak 100	0,121
Kontrol positif	Kel. dosis ekstrak 200	0,317
Kontrol positif	Kel. dosis ekstrak 300	1,000
Kontrol induksi	Kel. dosis ekstrak 100	0,487
Kontrol induksi	Kel. dosis ekstrak 200	0,068
Kontrol induksi	Kel. dosis ekstrak 300	0,034 ⃰
Kel. dosis ekstrak 100	Kel. dosis ekstrak 200	0,246
Kel. dosis ekstrak 100	Kel. dosis ekstrak 300	0,121
Kel. dosis ekstrak 200	Kel. dosis ekstrak 300	0,317

Ket. :

P < 0,05 ( ⃰ ) : berbeda signifikan

Kontrol normal : kelompok perlakuan yang diberi Na CMC 0,5 %

Kontrol positif : kelompok perlakuan yang diberi omeprazole 20 mg/kgBB

Kontrol induksi : kelompok perlakuan yang diberi Aspirin 300 mg/kgBB

Kel. dosis ekstrak 100 : kelompok perlakuan yang diberi ekstrak daun labu kuning dosis 100 mg/kg BB

Kel. dosis ekstrak 200 : kelompok perlakuan yang diberi ekstrak daun labu kuning dosis 200 mg/kg BB

Kel. dosis ekstrak 300 : kelompok perlakuan yang diberi ekstrak daun labu kuning dosis 300 mg/kg BB

C. Pembahasan

Pada penelitian ini menggunakan tanaman daun labu kuning (Cucurbita moschata). Kemudian dilakukan determinasi dengan tujuan dilakukannya determinasi yaitu untuk melihat, mempersamakan sifat morfologi tumbuhan diantaranya bentuk, ukuran, jumlah, bagian-bagian daun, bunga, buah, biji dan lain-lain. Membandingkan dan mempersamakan ciri-ciri tumbuhan yang akan diteliti dengan tumbuhan yang sudah dikenali identitasnya, dan hasil determinasi menunjukan bahwa tanaman ini adalah tanaman daun labu kuning (cucurbita muschata) dengan alur kunci determinasi 1a-2b-3a-4b-5b-6b-7b-8a-9b-10b-11b-12a-13a-14b-15b-16b. Selanjutnya diekstraksi dengan metode maserasi. Prinsip kerja maserasi yaitu cairan penyari menembus dinding sel dan akan masuk ke dalam rongga sel yang mengandung zat aktif. Zat aktif akan larut karena adanya perbedaan konsentrasi antara larutan zat aktif didalam sel dan diluar sel, maka larutan yang paling pekat akan terdesak keluar, hal ini akan terus berulang sampai terjadi keseimbangan konsentrasi antara larutan di luar dan di dalam sel. Alasan penggunaan metode ini karena alat yang digunakan cukup sederhana serta bahan atau zat aktif yang terkandung didalam simplisia tersebut belum diketahui stabilitasnya terhadap pemanasan (Wirawan, 2018).

Sampel daun labu kuning (Cucurbita moschata) diekstraksi menggunakan cairan penyari etanol 96%. Etanol 96% merupakan pelarut bersifat semipolar sehingga diharapakan dapat menarik senyawa yang bersifat polar maupun nonpolar. Sesuai dengan penelitian Aboul-Enein (2016) daun labu kuning (Cucurbita moschata) yang diekstraksi menggunakan etanol 96% memilki kandungan total flavonoid dan tanin tertinggi dibandingkan dengan pelarut lainnya, dengan menggunakan pelarut etanol 96% memiliki polaritas yang tinggi sehingga dapat mengestrak bahan lebih banyak dan meminimalisir tumbuhnya mikroba, paling sesuai untuk bahan baku simplisia yang berupa akar, daun, batang. hal ini sesuai dengan sampel yang digunakan yaitu daun labu kuning (Cucurbita moschata).

Maserasi dilakukan selama 3 x 24 jam, tiap 1 x 24 jam dilakukan pengadukan, kemudian dilakukan penyaringan menggunakan kertas saring. Filtrat yang diperoleh diuapkan pelarutnya menggunakan rotary evaporator. Eksrak cair yang diperoleh dikeringkan menggunakan hairdrayer. Kemudian ekstrak kental yang diperoleh ditimbang dan dihitung nilai rendamennya. Nilai rendamen daun labu kuning (Cucurbita moschata) adalah 7,648%.

Dari hasil pengujian skirining fitokimia dengan tujuan untuk mengetahui golongan senyawa yang terkandung pada ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata), didapatkan hasil pada pengujian alkaloid dengan memberikan hasil positif, flavonoid memberikan hasil positif, saponin memberikan hasil positif, terpenoid memberikan hasil positif, triterpenoid memberikan hasil positif, tanin memberikan hasil positif.

Pada penelitian ini menggunakan hewan uji tikus putih sebanyak 18 ekor yang dibagi menjadi 6 kelompok. Tikus putih merupakan tikus yang banyak digunakan dalam penelitian karena hewan ini mudah diperoleh dalam jumlah banyak, absorbsi yang cepat, memberikan gambaran secara ilmiah yang mungkin terjadi pada manusia, dan harganya relatif murah (Maulina, 2015). Tikus yang digunakan adalah berjenis kelamin jantan karena memiliki sistem hormonal yang stabil dibandingkan dengan tikus betina dan tikus putih jantan juga mempunyai kecepatan metabolisme obat yang lebih cepat dibanding dengan tikus betina. Tikus diadaptasikan terlebih dahulu selama 1 minggu agar menyesuaikan pola hidup dan mencegah terjadinya stres pada saat perlakuan (Wirawan, 2018).

Sebelum dilakukan perlakuan ke hewan uji dilakukan terlebih dahulu uji pendahuluan optimasi dosis aspirin. Optimasi dosis dilakukan untuk menetapkan dosis aspirin yang dapat memberikan efek ulkus terhadap lambung tikus. Dosis aspirin yang digunakan pada uji pendahuluan 1000 mg/kgBB.

Kelompok penginduksi dengan perlakuan pemberian aspirin 1000 mg/kgBB terjadi pembentukan ulkus pada lambung tikus. Aspirin merupakan salah contoh obat antinflamasi non steroid (OAINS). OAINS dapat merusak lambung melalui dua mekanisme yaitu topikal dan sistemik. Kerusakan mukosa secara topikal terjadi karena OAINS bersifat asam dan lipofilik, sehingga memudahkan trapping ion hidrogen masuk kedalam mukosa dan menimbulkan kerusakan. Efek sistemik dari OAINS terjadi akibat produksi prostaglandin menurun. Prostaglandin merupakan substansi sitoprotektif yang sangat penting bagi mukosa lambung. Kerusakan mukosa akibat hambatan produksi prostaglandin pada penggunaan OAINS melalui 4 tahap, yaitu : menurunnya sekresi mukus dan bikarbonat, terganggunya sekresi asam dan proliferasi sel-sel mukosa, berkurangnya aliran darah mukosa dan kerusakan mikrovaskuler yang diperberat oleh kerjasama platelet dan mekanisme koagulasi (Simanjuntak, 2018).

Efek gastroprotektif yang diberikan oleh ekstrak daun labu kuning ini dipengaruhi oleh adanya kandungan metabolit sekunder yang dimiliki oleh daun labu kuning (Cucurbita moschata). Kandungan senyawa metabolit sekunder tersebut adalah flavonoid, alkaloid, saponin dan tanin.

Adanya kandungan senyawa seperti flavonoid sebagai agen yang dipercaya bersifat gastroprotektif, dapat diketahui dari rujukan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa flavonoid dapat menekan pembentukan sitokin/netrofil di dalam saluran cerna maupun memicu timbulnya perbaikan jaringan akibat adanya ekspresi dari berbagai faktor pertumbuhan ataupun melalui mekanisme aktivitas antioksidan. Sedangkan tanin bersifat gastroprotektif karena sifat astrigen yang dimiliki tanin sehingga dapat mencegah timbulnya perdarahan pada lambung dengan cara mengendapkan protein darah serta mengurangi terjadinya kerusakan pada lambung (Fannyda, 2014).

Saponin memberikan aktifitas gastroprotektif dengan cara peningkatan fibronektin, yang kemudian gumpalan fibrin akan menjadi awal dalam proses pembentukan epitel kembali pada jaringan. Jika gumpalan fibrin terbentuk dengan cepat maka fibrolas akan berproliferasi ke area luka yang akan membentuk pemulihan jaringan (Susilawati, 2016).

pada penelitian ini kontrol normal diberikan Na.CMC 0,5%, kelompok kontrol positif diberikan omeprazole 20 mg/kgBB, kontrol induksi aspirin 300 mg/kgBB sedangkan kelompok uji dosis ekstrak masing-masing diberikan ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) dengan dosis 100 mg/kgBB, 200 mg/kgBB dan 300 mg/kgBB diberikan selama 7 hari dan pada hari ke 8 semua hewan uji diinduksikan dosis aspirin 1000 mg/kgBB kecuali kontrol normal sebelum diinduksikan hewan uji dipuasakan selama 18 jam dan setelah 6 jam pemberian penginduksi dosis aspirin 1000 mg/kgBB, hewan uji dibedah untuk diambil lambungnya dan diamati permukaan lambungnya secara makroskopik setelah itu diberi skor lambung. Pemberian hewan uji dilakukan secara peroral (sonde) karena untuk mendapatkan efek pada saluran cerna maka cara pemberian yang paling tepat untuk dipilih adalah secara oral.

Pada penelitian ini dilakukan penentuan indeks ulser dan persen inhibisi tujuan ditentukannya indeks ulser ialah untuk melihat perbandingan jumlah skor ulser terhadap jumlah hewan yang mengalami ulserasi sedangkan penentuan persen inhibisi ialah untuk melihat seberapa besar hambatan pembentukan ulser yang dinyatakan dalam satuan persen (Susilawati, 2016).

Penelitian ini dilakukan dengan pengamatan lambung tikus pada masing-masing kelompok yaitu pada kelompok kontrol normal tikus a, tikus b dan tikus c memiliki panjang lesi 0 dengan masing-masing skor lesi yaitu 1, kelompok kontrol positif tikus a, tikus b dan tikus c memiliki panjang lesi 0 dengan masing-masing skor lesi yaitu 1, kelompok kontrol induksi tikus a panjang lesi 6,01 mm dengan skor lesi 10, tikus b panjang lesi 5,10 mm dengan skor lesi 10 dan tikus c memiliki panjang lesi 2,05 mm dengan skor lesi 3, kelompok ekstrak dosis 100 mg/kgBB tikus a panjang lesi 13,79 mm dengan skor lesi 10, tikus b panjang lesi 4,00 mm dengan skor lesi 4 dan tikus c memiliki panjang lesi 0 dengan skor lesi 1, kelompok ekstrak dosis 200 mg/kgBB tikus a panjang lesi 2,22 mm dengan skor lesi 3, tikus b panjang lesi 0 dengan skor lesi 1 dan tikus c memiliki panjang lesi 0 dengan skor lesi 1, kelompok ekstrak dosis 300 mg/kgBB tikus a panjang lesi 0 dengan skor lesi 1, tikus b panjang lesi 0 dengan skor lesi 1 dan tikus c memiliki panjang lesi 0 dengan skor lesi 1. Pada pengukuran hasil pengamatan tikus dengan panjang lesi kelompok ekstrak dosis 100 mg/kgBB lebih besar luka yang ditimbulkan dibandingkan kelompok kontrol induksi hal ini disebabkan menurut Purwaningsih 2010, bahwa penyebab terjadinya luka pada lambung disebabkan dengan Pola makan yang tidak teratur sehingga asam lambung meningkat, produksi HCL yang berlebihan dapat menyebabkan gesekan pada dinding lambung dan usus halus, sehingga timbul nyeri epigastrium. Pada akhirnya menimbulkan perdarahan. Pola makan dan konsumsi makan yang tidak sehat dapat menyebabkan gastritis, misalnya frekuensi makan yang kurang, dan jenis makanan yang dapat meningkatkan produksi HCl. Faktor stres dapat menyebabkan peningkatan produksi asam lambung dan gerakan peristaltik lambung. Stres juga akan mendorong gesekan antar makanan dan dinding lambung menjadi bertambah kuat. Hal ini dapat menyebabkan terjadinya luka dalam lambung.

Selanjutnya dilakukan dengan dihitung nilai mean, standar diviasi (SD), indeks ulser dan % inhibisinya. Hasil yang diperoleh dari masing-masing kelompok yaitu kontrol normal mean 1, standar deviasi 0, indeks ulser 0, % inhibisi 100%, kontrol positif mean 1, standar deviasi 0, indeks ulser 0, % inhibisi 100%, kelompok kontrol induksi mean 7,67 standar deviasi 4,04 indeks ulser 7,6, % inhibisi 0, kelompok dosis ekstrak 100 mg/kgBB mean 5, standar deviasi 4,58, indeks ulser 7,5, % inhibisi 1,31%, kelompok dosis ekstrak 200 mg/kgBB mean 1,67, standar deviasi 1,15, indeks ulser 5, % inhibisi 34,21%, kelompok dosis ekstrak 300 mg/kgBB mean 1, standar deviasi 0, indeks ulser 0, % inhibisi 100%. Berdasarkan nilai indeks ulser dan % inhibisi, maka kelompok yang memberikan tingkat penyembuhan adalah kelompok ekstrak dosis 300 mg/kgBB dengan nilai indeks ulser adalah 0 yang sama dengan kelompok kontrol normal Na.CMC 0,5% dan kontrol positif omeprazol 20 mg/kgBB. Sedangkan untuk persen inhibisi diketahui kelompok dosis 300 mg/kgBB memiliki persen inhibisi 100% yang mana sama dengan nilai persen inhibisi dari kelompok normal Na.CMC 0,5% dan kontrol positif omeprazol 20 mg/kgBB yaitu 100%.

Berdasarkan data-data yang telah diperoleh yang kemudian dianalisis data dengan tujuan untuk mengetahui hasil data yang normal atau data homogen, selanjutnya data dianalisis uji Kolmogorov-Smirnov untuk melihat normalitasnya, uji non parametrik yaitu uji statistik Kruskal-Wallis yaitu untuk melihat hasil yang homogen, kemudian uji statistik Mann Whitney dilakukan untuk membandingkan masing-masing kelompok, Adapun data penelitian tersebut akan dibahas di bawah ini.

Hasil analisis data untuk menentukan normalitas skor lambung menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov dalam data didapatkan nilai p > 0,05 yaitu 0,890 menandakan data berdistribusi normal. Selanjutnya dilakukan uji non parametrik yaitu uji statistik Kruskal-Wallis dengan hasil yang diperoleh nilai p < 0,05 yaitu 0,037 menandakan hasil yang homogen. Hasil uji statistik Mann Whitney dilakukan untuk membandingkan masing-masing kelompok dengan data signifikan > p 0,05 dan berbeda signifikan < p 0,05 hasil yang diketahui terdapat perbedaan yang signifikan antara Kontrol normal Na.CMC 0,5% dan kontrol induksi aspirin 300 mg/kgBB, kontrol positif omeprazol 20 mg/kgBB dan kontrol induksi aspirin 300 mg/kgBB, kontrol induksi aspirin 300 mg/kgBB dan dosis ekstrak 300 mg/kgBB sedangkan perbedaan yang tidak signifikan antara kontrol normal Na.CMC 0,5% dan kontrol positif omeprazol 20 mg/kgBB, kontrol normal Na.CMC 0,5% dan dosis ekstrak 100 mg/kgBB, kontrol normal Na.CMC 0,5% dan dosis ekstrak 200 mg/kgBB, kontrol normal Na.CMC 0,5% dan dosis ekstrak 300 mg/kgBB, kontrol positif omeprazol 20 mg/kgBB dan dosis ekstrak 100 mg/kgBB, kontrol positif omeprazol 20 mg/kgBB dan dosis ekstrak 200 mg/kgBB, kontrol positif omeprazol 20 mg/kgBB dan dosis ekstrak 300 mg/kgBB, kontrol induksi aspirin 300 mg/kgBB dan dosis ekstrak 100 mg/kgBB, kontrol induksi aspirin 300 mg/kgBB dan dosis ekstrak 200 mg/kgBB, dosis ekstrak 100 mg/kgBB dan dosis ekstrak 200 mg/kgBB, dosis ekstrak 100 mg/kgBB dan dosis ekstrak 300 mg/kgBB, dosis ekstrak 200 mg/kgBB dan dosis ekstrak 300 mg/kgBB.

Kelompok kontrol normal yang hanya diberi suspensi Na.CMC 0,5% dan kelompok kontrol induksi yang diberi aspirin 300 mg/kgBB terdapat perbedaan yang signifikan. Hal ini dapat dijelaskan karena kelompok kontrol normal tidak mendapatkan fakftor agresif dan defensif lambung sehingga keadaan lambung secara fisik tidak mengalami ulkus (lambung normal). Sedangkan kelompok kontrol induksi mendapatkan faktor agresif lambung tanpa mendapatkan faktor defensif lambung sehingga lambung mengalami ulkus.

Perbandingan antara kelompok kontrol positif omeprazol 20 mg/kgBB dan kontrol induksi aspirin 300 mg/kgBB juga terdapat perbedaan yang signifikan. Pada kelompok kontrol positif, hewan uji diberi aspirin namun sebelumnya mendapatkan perlakuan pemberian dosis obat omeprazol. Adanya perbedaan yang signifikan dapat dijelaskan karena pemberian dosis obat omeprazol dapat memberikan perlindungan pada lambung dengan membentuk suatu lapisan kompleks.

Perbandingan antara kontrol induksi aspirin 300 mg/kgBB dan kelompok uji dosis ekstrak 300 mg/kgBB juga memiliki perbedaan yang signifikan. Hal ini dapat dijelaskan karena dosis yang lebih tinggi yaitu 300 mg/kgBB dapat memberikan perlindungan pada lambung sehingga secara statistik terdapat perbedaan yang signifikan.

Perbandingan antara kelompok kontrol normal Na.CMC 0,5% dan kontrol positif omeprazol serta kelompok kontrol normal Na.CMC 0,5% dan kelompok uji dosis ekstrak 300 mg/kgBB tidak terdapat perbedaan yang signifikan. Hal ini menunjukkan bahwa ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) pada dosis 300 mg/kgBB memiliki aktifitas gastroprotektif setara dengan obat omeprazol 20 mg/kgBB. Sedangkan perbandingan antara kelompok kontrol induksi aspirin 300 mg/kgBB dan kelompok uji dosis ekstrak 100 mg/kgBB, kelompok kontrol induksi aspirin 300 mg/kgBB dan kelompok uji dosis ekstrak 200 mg/kgBB, serta kelompok uji dosis ekstrak 100 mg/kgBB dan kelompok uji dosis ekstrak 200 mg/kgBB juga menunjukan tidak ada perbedaan yang signifikan. Hal ini menandakan bahwa ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) dosis 100 mg/kgBB dan 200 mg/kgBB tidak dapat memberikan perlindungan pada lambung seperti yang dihasilkan pada penggunaan dosis 300 mg/kgBB.

Pada hasil penelitian ini bahwa ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) pada dosis 300 mg/kgBB dapat memberikan efek farmakologi sebagai penghambat terjadinya kerusakan mukosa lambung, Hal ini sesuai dengan penelitian (Susilawati, 2016) yang menunjukkan bahwa dosis efektif 300 mg/kgBB dapat mencegah terjadinya kerusakan mukosa lambung.

BAB VI

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian setelah dianalisis secara statistik dan pembahasan maka dapat disimpulkan bahwa :

1. Ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) memiliki efek gastroprotektif pada tikus putih (Rattus norvegicus) yang diinduksi aspirin

2. Ekstrak daun labu kuning (Cucurbita moschata) memberikan efek maksimal pada dosis 300 mg/kgBB dengan nilai P signifikan yaitu 0,037 < 0,05.

B. Saran

1. Sebaiknya perlu dilakukan uji toksisitas yang mungkin timbul akibat ekstrak Daun labu kuning (Cucurbita moschata)

2. Sebaiknya dilakukan penelitian serupa untuk mencari dosis yang paling efektif dan aman secara farmakologi.

DAFTAR PUSTAKA

Adisty, Rf., 2017. Isolasi Senyawa Steroid/Triterpenoid dari Daun Labu Kuning (Cucurbita moschata Duch.) Universitas Sumatera Utara.

Astiti Putri Cynthia, 2019. Eksakta: Jurnal Ilmu-ilmu MIPA, doi: 10.20885/eksakta.vol19.iss2.art1, p. ISSN: 1411-1047e. ISSN: 2503-2364, Universitas Islam Indonesia

Aukkanit,N., Sirichokworrakit, S., 2017. Effect Of Dried Pumpkin Powder On Physical, Chemical, And Sensory Properties Of Noodle, International Journal Of Advances In Science Engineering And Technology, 5 (1) : 14-18

Balitbang Kesehatan Kemenkes RI, 2013, Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2007, Balitbang Kesehatan Kemenkes RI, Jakarta.

Chamba Moses V. M. 2017. African Journal of Food Science, Vol. 11 (8) pp. ISSN 1996-0794. Department of Physics and Biochemical Sciences, The Polytechnic, University of Malawi, Private Bag 303, Chichiri, Blantyre 3, Malawi.

Departemen Kesehatan RI (Depkes RI). Profil kesehatan Republik Indonesia. Jakarta; Depkes RI; 2013

Guyton, A. C., Hall, J. E., 2014. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 12. EGC: Jakarta

Hanani Endang. 2016. Analisis Fitokimia. Penerbit buku kedokteran: EGC.

Harbone, J.B.2006. Metode Fitokimia: Penuntun Cara Modern Menganalisis Tumbuhan. Edisi Kedua. Bandung: Penerbit ITB. Pp 4-147.

Hirlan, 2001. Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi ketiga. Balai Penerbit FKUI, Jakarta

Huzaifah Zaqyyah. 2017. Hubungan Pengetahuan Tentang Penyebab Gastritis Dengan Perilaku Pencegahan Gastritis, Vol. 1 (1).

Kim Cheon-Jei. 2011. Food Sci. Ani. Resour. Korea Research Institute for Meat Science and Culture, Lockrey, G., Lim, L., 2011, Peptic Ulcer Disease In Older People, J. Pharm. Pract. Department of Food Science and Biotechnology of Animal Resources, Korean Journal. Konkuk University, Seoul, Res., Vol. 41 (1) : 143-701, Vol. 31 (6) : 58–61.

Katzung, B. G. 2012. Farmakologi Dasar dan Klinik, edisi II. Jakarta, Salemba Medika

Matsui, H., Shimokawa, O., Kaneko, T., Nagano, Y., Rai, K., Hyodo, I., 2011. The Pathophysiology Of Non Steroidal Antiinflammatory Drug (NSAID) Induced Mucosal Injuries In Stomach And Small Intestine, J. Clin. Biochem. Nutr., Vol. 48 (2) : 107–111.

Minarno, E. B. 2015. Skrining Fitokimia Dan Kandungan Total Flavonoid Pada Buah Carica Pubescens Lenne & K. Koch di Kawasan Bromo, Cangar, dan Dataran Tinggi Dieng. El-Hidayah, 5 (2) : 73-82.

Mohammadi, F., Nikzad, H., Taherian, A., Taghizadeh, M., Tiameh, A.A., Naderian, H., and M.A. Atlasi. 2014. Combined Effect of Ginger and Pumpkin Seed Extracts on Rat Testis and Serum Biochemical Parameters after Cyclophosphamide Treatment. Anatomical Sciences. Vol. 11 (1) : 33-40

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. Gastritis. 2014 (diunduh Nopember 2017). Tersedia dari: https://www.niddk.nih.gov/health-information/ digestive-disease/gastritis

Oloyede, Hussein O.B., Adaja, Matthew C., Ajiboye, Taofeek O., Salawu, and Musa O., 2015. Anti-ulcerogenic Activity of Aqueous Extract of Carica papaya Seed on Indomethacin-Induced Peptic Ulcer in Male Albino Rats, Journal of Integrative Medicine, Vol. 13 (2).

Patel, S. 2013. Pumpkin (Cucurbita sp.) seeds as nutraceutic. Mediterranean Journal of Nutrition and Metabolism. Vol. 6 (3) : 183-189

Purwaningsih Oktavia., 2010. Hubungan Antara Pola Makan Dengan Frekuensi Kekambuhan Gastritis Pada Pasien Di Rumah Sakit Wismarini Pringsewu. Skripsi Stikes mohammadiah Pringewu Lampung

Permenkes 2014. Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Rizzo DC. 2016. Fundamentals of Anatomy and Physiology. 4th ed. Boston, MA: Cengage Learning.

Setyowati, W.A., Ariani, S. R. D., Ashadi, B.M., & Rahmawati, C. P. (2014). Skrining Fitokimia Dan Identifikasi Komponen Utama Ekstrak Methanol Kulit Durian (Durio Zibetinus Murr.) Varietas Petruk. In Seminar Nasional Kimia Dan Pendidikan Kimia VI. Vol. 21 : 271-280.

Sherwood, dkk 2014. Anatomi dan Fisiologi Gaster, universitas muhamadiyah malang.

Siadi, K. 2012. Ekstrak Bungkil Biji Jarak Pagar (Jatropha Curcas) Sebagai Biopestisida Yang Efektif Dengan Penambahan Larutan Nacl. Jurnal MIPA. 35 (1)

Susilawati N. M.2016. Online Journal of Natural Science, ISSN-p: 2338-0950, ISSN-e : 2541-1969, Universitas Tadulako, Palu. Vol. 5 (3) : 296-306.

Suwanto., Suranto., Purwanto, Edi., 2015. Karakterisasi Labu Kuning (Cucurbita moschata Duch) Pada Lima Kabupaten di Propinsi Jawa Timur, EL-VIVO Vol. 3 (1) : 61-71.

Sastrawan, I.N., Sangi, M., dan Vanda, K., 2013. Skrining Fitokimia Dan Uji Aktivitas Antioksidan Ekstrak Biji Adas (Foeniculum vulgare) Menggunakan Metode DPPH. .Jurnal Ilmiah Sains. Vol. 13 (2).

Suriani., 2017. Identifikasi perilaku penderita gastritis tentang penyebab gastritis di rsud bahteramas provinsi sulawesi tenggara. Jurnal Poltekkes Kemenkes Kendari.

Tarigan Ermina, 2018. Prosiding Seminar Nasional Biologi dan Pembelajarannya ISSN. 2656-1670 Universitas Negeri Medan,

WHO. Disease burden and mortality estimates. Global Health Observatory (GHO) data. 2013. (diunduh 5 November 2017).Tersedia dari: http://www.who.int/gho/ mortality_burden_disease/ en/index.html

Widyaningsih Wahyu,2018. Traditional Medicine Journal, Vol. 23 (2), p 103-112 ISSN-p :1410-5918 ISSN-e : 2406-9086, Faculty of Pharmacy, Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta, Indonesia.

Wirawan, W. 2018. Uji Efektivitas Fraksi Daun Salam Terhadap Kadar Kolesterol Total Tikus Putih Jantan Hiperkolesterolemia-Diabetes. Jurnal Mandala Pharmacon Indonesia 14 (1).

UJI EFEKTIVITAS GASTROPROTEKTIF EKSTRAK DAUN LABU KUNING (Cucurbita moschata) PADA TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus) YANG DIINDUKSI ASPIRIN